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• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滯。因為小孩子在生長發(fā)育過程當(dāng)中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時候有的時候，受到打擊骨髓的時候，會停滯一段時間，這個時間一般是七七四十九天。在四十九天之內(nèi)如果恢復(fù)了，同時我們也找到了感染源，給予相應(yīng)的處理，這個時候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們再障確定診斷的時候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風(fēng)險高的，或者是費用高的，或者是毒性大的一些藥。家長現(xiàn)在經(jīng)常來咨詢到底要不要上藥，我說如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過了這個急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點，要和急性造血功能停滯。再有一個就是和噬血細(xì)胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細(xì)胞通常是肝脾腫大，我們再障肝脾一點不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細(xì)胞，那么我們再障不會出現(xiàn)的。當(dāng)然噬血細(xì)胞有噬血細(xì)胞的其他的一些診斷的指標(biāo)，比方說鐵蛋白的問題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會看到很多的，就是白血病的細(xì)胞，這個也容易鑒別診斷。但是有一個重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來的細(xì)胞沒有功能，所以它也會三系減少，有的時候也會嚴(yán)重的感染，發(fā)燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個時候，我們再生障礙性貧血，有再障的一些診斷的指標(biāo)，通常我們會做一些染色體，基因的測序，有MDS的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。骨髓增生異常綜合征，它治療起來也非常非常的棘手，不像再障這么一個單一的，就是不造血，所以有相應(yīng)的一個治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個鑒別診斷。

  

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  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 5255次

• 低鉀血癥會甲亢嗎

  低鉀血癥我們要注意，鉀字里邊是帶有金字邊的，也就是說鉀，是一種金屬的離子。醫(yī)學(xué)叫做電解質(zhì)，和甲狀腺這個器官或組織，是不具有相關(guān)性的。所以低鉀并不會導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的發(fā)生。但是值得注意的是，甲狀腺功能亢進(jìn)的這部分患者，因為他的交感神經(jīng)興奮，和高代謝癥狀的發(fā)生，部分患者會產(chǎn)生，周期性的血鉀降低，有一個名詞叫做低鉀性、周期性麻痹。所以對于部分甲亢患者，可能會發(fā)生間斷的低鉀。一般來說，可能會在大汗、禁甜食之后誘發(fā)。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7438次

• 哪些疾病易致骨質(zhì)疏松
  導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的常見的疾病主要有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，多發(fā)性骨髓瘤和骨癌，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎到晚期可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，原因在于到晚期之后，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它可以累積到骨質(zhì)，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)換加強(qiáng)而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。另外就是多發(fā)性骨髓瘤和骨癌，是由于癌細(xì)胞對骨質(zhì)產(chǎn)生了一個破壞，導(dǎo)致骨頭出現(xiàn)一個骨質(zhì)疏松癥，所以針對這些疾病導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥的治療，主要是進(jìn)行一個基礎(chǔ)補(bǔ)鈣和藥物補(bǔ)鈣治療，另外要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松癥的治療。當(dāng)然在發(fā)生骨質(zhì)疏松癥之前，積極的治療這些可以有效的防止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
  語音時長 01:20”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-28 1979次

• 最易引起房顫的疾病
  首先要了解器質(zhì)性心臟病是房顫的常見病因，尤其是對心房常見影響是其擴(kuò)大的疾病，如容量和壓力負(fù)荷升高、急慢性缺血、炎癥浸潤等等，引起心房顫動的發(fā)生。如心臟病、心臟瓣膜病、特別是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病、心肌病、冠心病、急慢性心衰，仍有一部分內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病也容易并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)，特別是甲狀腺功能亢進(jìn)，常常會并發(fā)心房顫動，還有一部分正常人也可能發(fā)生心房顫動。
  語音時長 1:08”
  楊超興 主治醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2019-03-05 3305次

• 什么疾病最易致低鉀血癥
  血鉀是人體的主要的電解質(zhì)，對人體的肌肉神經(jīng)有調(diào)節(jié)作用。鉀離子的來源主要靠食物的攝取，最常見的導(dǎo)致低血鉀的疾病，急性腹瀉，頻繁嘔吐，各種慢性疾病引起的食欲不振，進(jìn)食量少，長期應(yīng)用利尿劑都可導(dǎo)致低血鉀。
  張月美 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2019-01-27 1502次

• 哪些疾病易致骨質(zhì)疏松
  病情分析：很多疾病可以引起骨質(zhì)疏松癥，舉例來講像內(nèi)分泌系統(tǒng)的腺垂體功能減退，庫欣綜合征，糖尿病等等，像風(fēng)濕血液系統(tǒng)的疾病，骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等這些疾病。還有神經(jīng)精神系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)的一些疾病，都可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。意見建議：對于骨質(zhì)疏松，我們首先要調(diào)整生活方式，包括戒煙限酒，規(guī)律的飲食，適當(dāng)運(yùn)動，還有要避免飲用咖啡，碳酸飲料等等。必要的情況下要加用抗骨質(zhì)疏松的藥物，包括骨吸收抑制劑和骨形成促進(jìn)劑類的藥物。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-22 1302次

• 最易致胖的幾種主食
  一般情況下，大量攝入米飯、面條、面包、土豆、包子等食物，容易使體重升高，所以平時要控制攝入量，不能暴食。1、米飯：米飯是日常生活中較為常見的主食之一，大概每100克米飯中含有130~150千卡的熱量，屬于高熱量食物，容易增加體脂率，所以大量攝入，會長胖。2、面條：此食物是由面粉制作而成，大概每100
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-01-29 0次

• 酒精能致低鉀血癥嗎
  酒精通常能致低鉀血癥。低鉀血癥通常是指血清鉀低于3.5MMOl/l的一種病理狀態(tài)，常見原因包括攝入不足、消化道缺鉀、腎臟缺鉀過多、腎上腺皮質(zhì)分泌過多、鉀分布異常等原因。最早的臨床表現(xiàn)為肌無力，首先是四肢無力，再擴(kuò)展到軀干和呼吸肌。一旦呼吸肌受累，就會引起呼吸困難或窒息。嚴(yán)重缺鉀還可能引起呼吸困難、吞
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 175次