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• 頑固性便秘是功能性病還是器質(zhì)性病

  同樣是排便困難，器質(zhì)性疾病往往我們指的是一個(gè)腸梗阻，它的表現(xiàn)就是痛吐脹閉，他會(huì)出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹，還有肛門停止排氣、排便。而頑固性便秘它不會(huì)出現(xiàn)腹痛，它往往是一種沉默的腸子，它的表現(xiàn)主要是排便困難，排便次數(shù)少，但是它不會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腹痛。而它們治療的方法也不一樣，作為器質(zhì)性便秘的腸梗阻，我們往往是需要手術(shù)，切除梗阻的腸段，而對(duì)于一個(gè)功能性疾病的便秘來(lái)說(shuō)，我們認(rèn)為你如果通過(guò)手術(shù)治療是不合適的，因?yàn)樗麄€(gè)腸子都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)，蠕動(dòng)減慢、腸動(dòng)力不足，你不可能把所有的腸都切除的。所以對(duì)于這種情況，既然是功能性的疾病，我們還是建議，通過(guò)內(nèi)科手段治療可能更加合適。

  

  01:57
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 3108次

• 怎樣治療功能性心律失常

  功能性心律失常并沒(méi)有出現(xiàn)在教科書(shū)上這一概念。所以說(shuō)的話這應(yīng)該是一些我們的口頭語(yǔ)，并不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。我理解的功能性的心律失常，指的是沒(méi)有人體的心臟器官的器質(zhì)性的一些疾病，沒(méi)有這些器官的疾病，然后導(dǎo)致伴隨一些心律失常。如果沒(méi)有心臟的器質(zhì)性的疾病，出現(xiàn)了心律失常，我們一般來(lái)說(shuō)多數(shù)認(rèn)為是一個(gè)比較良性的心律失常，良性心律失常。我們會(huì)根據(jù)心律失常類型的話，會(huì)給一個(gè)綜合的治療方案。如果過(guò)快我們會(huì)控制心室律，如果過(guò)慢會(huì)有一些相應(yīng)的糾正方法。

  

  01:14
  楊學(xué)東 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-27 2536次

• 兒童功能性便秘的診斷
  兒童功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)為羅馬三標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于四歲以下的兒童，應(yīng)該至少在一個(gè)月內(nèi)符合以下兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)以上。第一，是每周排便在兩次以下。第二，會(huì)使用便盆后，每周至少一次大便失禁。第三，有主動(dòng)意識(shí)排便的姿勢(shì)或者動(dòng)作。第四，腹痛或者腸痙攣病史。第五，是直腸內(nèi)儲(chǔ)留巨大的糞塊兒。第六，便條粗大甚至堵塞坐便的出口。其中第二條和第五條為重要的診斷指標(biāo)。伴隨癥狀包括易激惹，食欲下降或者少量進(jìn)食及腹部脹滿，以上癥狀在排便后迅速消失。對(duì)于四到十八歲的兒童，如果沒(méi)有腸易激綜合征的表現(xiàn)，在連續(xù)兩個(gè)月內(nèi)至少符合下列兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)以上。第一，每周排便在兩次以下。第二，每周至少有一次大便失禁。第三，有主動(dòng)意識(shí)排便的表現(xiàn)或者動(dòng)作。第四，有腹痛或者腸痙攣病史。第五，直腸內(nèi)儲(chǔ)留巨大糞塊兒。第六，便條粗大甚至堵塞坐便出口，確診前至少有兩個(gè)月的每周有關(guān)上述癥狀的記錄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-05 3403次

• 功能性便秘的診斷
  功能性便秘的診斷主要是基于癥狀，在排除器質(zhì)性疾病與藥物影響的基礎(chǔ)上，符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一、必須包括下列兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上，包括至少25%的排便感到費(fèi)力，至少25%的排便為干球狀糞或者硬糞，至少25%的排便有不盡感，至少有25%的排便有肛門直腸梗阻感或者是阻塞感，至少有25%的排便需要手法幫助，排便次數(shù)小于三次每周。第二、就是不用瀉藥是很少出現(xiàn)稀便。第三、不符合腸易激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)診斷前癥狀出現(xiàn)至少六個(gè)月，且近三個(gè)月癥狀符合以上標(biāo)準(zhǔn)。診斷功能性便秘時(shí)還應(yīng)該注意排除一些器質(zhì)性疾病，尤其是結(jié)直腸腫瘤，對(duì)近期出現(xiàn)便秘或者便秘的臨床表現(xiàn)伴有其他體位癥狀變化的需要引起警惕，年齡大于等于四十歲有便血，貧血，消瘦，明顯腹痛等癥狀者應(yīng)該行結(jié)腸鏡檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2568次

• 功能性便秘的治療
  經(jīng)長(zhǎng)期藥物治療無(wú)效的頑固性便秘，胃腸通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)、盆底功能正常、小腸運(yùn)動(dòng)正?？刹捎萌?或部分)結(jié)腸切除術(shù)和回腸直腸吻合術(shù)，選擇手術(shù)應(yīng)綜合慎重考慮。?1.一般治療，保持合理飲食和良好的生活習(xí)慣，多進(jìn)食纖維素多的食物，保證每天纖維素?cái)z入量；建立正常的排便習(xí)慣，每日定時(shí)排便，是大多數(shù)患者最終真正長(zhǎng)期解決便秘的重要措施。?2.清潔灌腸或洗腸對(duì)有糞便嵌塞或嚴(yán)重出口梗阻的便秘患者需采用清潔灌腸或洗腸。?3.生物反饋治療，生物反饋是通過(guò)檢測(cè)肛門直腸功能使患者了解自己的生理異常，學(xué)習(xí)糾正這種異常的方法，可使直腸對(duì)擴(kuò)張刺激更敏感、重建直腸肛管反射，改善排便時(shí)肌群的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，增加排便次數(shù)。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-11-23 3103次

• 兒童功能性便秘如何選藥
  兒童功能性便秘在臨床上也并不少見(jiàn)，兒童功能性便秘的危害也有很多，臨床上對(duì)于兒童功能性便秘如何選藥，是廣大家長(zhǎng)所關(guān)心的問(wèn)題，兒童功能性便秘一般選擇中西結(jié)合的方法進(jìn)行治療，可以選用開(kāi)塞露、乳果糖等等，也可以選用中藥的麻仁軟膠囊等等。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-01-04 2803次

• 兒童功能性便秘的診斷
  兒童功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)為羅馬三標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于四歲以下的兒童，應(yīng)該至少在一個(gè)月內(nèi)符合以下兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)以上。第一，是每周排便在兩次以下。第二，會(huì)使用便盆后，每周至少一次大便失禁。第三，有主動(dòng)意識(shí)排便的姿勢(shì)或者動(dòng)作。第四，腹痛或者腸痙攣病史。第五，是直腸內(nèi)儲(chǔ)留巨大的糞塊兒。第六，便條粗大甚至堵塞坐便的出口。其中
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 395次

• 兒童功能性便秘首選藥物
  一般情況下，兒童功能性便秘通常是飲食結(jié)構(gòu)不合理或先天性腸道問(wèn)題等原因?qū)е?，并沒(méi)有具體首選藥，在患病后，可以遵醫(yī)囑服用小兒秘通口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳酸菌素片、健胃消食片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物治療。1、小兒秘通口服液：屬于一種較為常見(jiàn)的中成藥物，是由火麻仁、當(dāng)歸、枳殼等中藥組成，具有消食化
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-08-09 0次