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醫(yī)生主講實(shí)錄

?膜性腎炎是腎小球腎炎中非常常見的疾病,至今還沒有有效的公認(rèn)的治療手段,治療膜性腎炎的藥物主要是針對病因以及并發(fā)癥的治療,所以如果某些腎炎患者在藥物選擇方面,如果有高血壓,可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,既可以控制血壓,也可以控制蛋白尿,如果合并有高脂血癥的患者,是以甘油三酯為主,可以選用的藥物有力平之。

如果是以膽固醇增高為主,可以選用他汀類藥物,比如復(fù)方他汀,阿托伐他汀,如果患者有血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)可以選用的藥物有潘生丁,阿司匹林,一旦出現(xiàn)血栓形成,應(yīng)當(dāng)使用低分子肝素或尿激酶,對于膜性腎炎患者免疫抑制劑的使用,可以根據(jù)病情使用激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物,或者激素聯(lián)合使用環(huán)孢素a,他克莫司等,具體用藥要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥的出現(xiàn)來選擇。

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