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為你推薦

• 冠心病什么情況下可以保守治療

  冠心病介入手術(shù)保守治療，一般是這樣考慮。如果這個(gè)病人的血管病變狹窄程度不是很重，狹窄程度未到達(dá)70%，可以進(jìn)行藥物保守治療。我們就推薦患者進(jìn)行藥物保守治療。還有一種情況，就是患者的冠脈血管病變比較重，冠脈介入治療無法完成，病人又不能很好地接受外科的冠脈搭橋手術(shù)，或者由于病人的年齡比較高齡超過80歲90歲以上，身體狀況不是很好。合并多臟器的問題，這種情況下我們也建議藥物保守治療。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2834次

• 什么情況下進(jìn)行抗乙肝病毒的治療？

  我們要綜合的來判斷，第一體內(nèi)是不是存在著病毒，如果存在病毒，這是有一個(gè)治療的前提條件，但是不是充分條件。它的充分條件是有轉(zhuǎn)氨酶的升高，或者說有肝臟的炎癥，只有這二者都具備，就是說體內(nèi)有病毒，當(dāng)然高低我們不去管它，不論病毒量高低，只要有就是一個(gè)條件。再有個(gè)條件，就是人體有肝炎的發(fā)作，轉(zhuǎn)氨酶升高了，或者說做肝穿病理檢查發(fā)現(xiàn)，有明顯的嚴(yán)重了，這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行抗病毒治療。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-04-10 10014次

• 房顫電復(fù)律
  指的是用兩個(gè)電極片放置在病人胸部的適當(dāng)位置，通過除顫儀發(fā)放電流重新恢復(fù)竇性心率的方法。電復(fù)律適用于緊急情況的房顫，比如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等。房顫癥狀嚴(yán)重病人難以忍受，電復(fù)律成功未用藥物維持而又復(fù)發(fā)的房顫。電復(fù)律不是根治房顫的方法，病人的房顫往往會復(fù)發(fā)。而且部分病人還需要繼續(xù)服用抗心律失常的藥物來維持竇性心律，而目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法。
  語音時(shí)長 1:09”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 11653次

• 房顫的電復(fù)律
  房顫的電復(fù)律分為緊急電復(fù)律和擇期電復(fù)律，如果患者發(fā)作開始時(shí)已經(jīng)呈現(xiàn)急性心力衰竭或血壓下降明顯，亦緊急實(shí)行電復(fù)律，否則可行擇期電復(fù)律的治療，擇期電復(fù)律的適應(yīng)癥包括房顫病史短，半年內(nèi)效果好，最多不超過1年。應(yīng)用抗心律失常藥但室率控制不佳者，左心房內(nèi)徑≤45mm，心胸比例＜0.55。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的房顫矯正術(shù)后仍有房顫者，甲亢癥狀已控制的房顫。冠心病、高血壓引起的房顫，電轉(zhuǎn)復(fù)前需常規(guī)使用抗心律失常藥物，使體內(nèi)維持一定的血藥濃度，預(yù)防復(fù)律后房顫的復(fù)發(fā)，同時(shí)提高轉(zhuǎn)復(fù)的成功率，復(fù)律前對患者進(jìn)行麻醉，使患者安靜，以減少患者不適感。復(fù)律過程中并給予心電、血壓及呼吸監(jiān)護(hù)，并準(zhǔn)備好搶救設(shè)備及藥品，除顫能量一般為100–150J，個(gè)別達(dá)200-300J，并發(fā)癥少見，偶有栓塞的報(bào)道，發(fā)生率1%-2%，故有些學(xué)者認(rèn)為轉(zhuǎn)復(fù)前宜抗凝治療，體內(nèi)電復(fù)律臨床應(yīng)用較少，是指將電極置于心房內(nèi)或者食管內(nèi)進(jìn)行電復(fù)律，有效率73%–100%。
  語音時(shí)長 02:10”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-08 6724次

• 什么情況下治療房顫
  病情分析：房顫是指因各種原因?qū)е滦姆繂适д５氖湛s功能，出現(xiàn)了異常的心電活動。一般常見的誘因主要有年齡，遺傳，高血壓，心臟病，長期吸煙，飲酒，過度勞累等。意見建議：患者可能有心慌，心悸，胸悶，乏力的癥狀，明確房顫診斷，即應(yīng)開始治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，甚至電擊等進(jìn)行復(fù)律治療。控制并發(fā)癥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-16 1801次

• 房顫電復(fù)律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動，像是機(jī)械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進(jìn)行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強(qiáng)電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結(jié)重新開始產(chǎn)生心電活動。意見建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個(gè)人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 3104次

• 什么情況下心房顫動病人心室律規(guī)則
  一旦心房顫動的病人心室率變得規(guī)則，應(yīng)當(dāng)考慮以下幾種可能性：第一，恢復(fù)竇性心律，這個(gè)時(shí)候可以給病人復(fù)查心電圖，看看是不是已經(jīng)恢復(fù)成竇性心率。第二，轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃缘男膭舆^速，因?yàn)榉啃缘男膭舆^速，完全是可以出現(xiàn)P波的，但是P波是不正常的，可以是逆行的，也可以和正常的P波不同，但是出現(xiàn)房性的心動過速，心室率是規(guī)
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 284次

• 房顫電復(fù)律能量選擇
  對于房顫的患者如果目前要進(jìn)行電復(fù)律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復(fù)律。心房顫動病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復(fù)律。還有就是心房顫動后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復(fù)律。對于心房顫動伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復(fù)律。還有
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1004次