出口梗阻型便秘是指各種原因所導(dǎo)致的直腸肛門病變，或者是直腸肛門周圍的病變引起的排便困難。主要的原因包括結(jié)腸肛門疾病、先天性疾病，有先天性巨結(jié)腸、炎癥性腸病、外傷后期或者腸吻合術(shù)后的狹窄、腫瘤以及轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的腸狹窄，也是主要的病因。
肛門直腸周圍的病變，包括盆底失弛緩癥、會(huì)陰下降、直腸前突等等。肛管及肛周的疾病比如肛裂、痔等等。診斷出口梗阻型便秘需要借助排糞造影、肛管直腸壓力測定或者是肛門肌電圖檢查等等。
什么是出口梗阻型便秘
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-01-05 7979次
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出口梗阻性便秘是什么原因出口梗阻性便秘在便秘當(dāng)中確實(shí)占了很大的比重，出口梗阻性便秘主要就是在排便過程當(dāng)中出口出了一些問題。所以它的主要發(fā)作位置，就是在直腸下段肛門口的周圍。一般來講出口梗阻性便秘，主要就是因?yàn)樗目讖娇s小，什么原因造成孔徑縮小，主要就是它的黏膜。如果出現(xiàn)內(nèi)脫垂的問題，造成了在直腸壺腹當(dāng)中，這種擠壓、堆積會(huì)造成這種孔徑縮小，還有它的括約肌過度的痙攣，比如說像恥骨直腸肌肥厚痙攣，它過度的收縮，也會(huì)造成出口孔徑縮小，還有內(nèi)括約肌。如果出現(xiàn)了肥厚的情況，或者出現(xiàn)了比如直腸狹窄、肛門狹窄，也會(huì)出現(xiàn)排便出口孔徑縮小的問題，這種孔徑縮小主要出現(xiàn)的癥狀，就是病人出現(xiàn)排便的障礙。同時(shí)病人有便意但是他感覺，就在肛門口堆積排不出來，他會(huì)出現(xiàn)很強(qiáng)烈的堆積的感覺，這種墜脹的感覺或者病人講他的大便粗細(xì)，會(huì)出現(xiàn)變細(xì)的一些情況，或者出現(xiàn)了大便越來越細(xì)。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)比如說像手指狀的，中指或者小手拇指粗細(xì)的大便，對病人的生活影響非常大，排便不暢以后會(huì)出現(xiàn)焦慮的問題，肛門經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不適的問題，所以出口梗阻性便秘確實(shí)給病人的生活造成了非常大的影響。
02:18
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-02-27 16912次
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出口梗阻性便秘的治療出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓，對于緩解排便的不適有一些幫助。同時(shí)我們建議配合一些促進(jìn)排便的藥物，比如說中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤腸口服液、蘆薈膠囊都會(huì)有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過這種保守治療都能達(dá)到很好的效果。當(dāng)然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補(bǔ)充維生素，確實(shí)也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過藥物治療不行的話，也可以采用針對性手術(shù)的干預(yù)。比如說直腸粘膜內(nèi)脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點(diǎn)的套扎，在臨床當(dāng)中比如說有的病人，采用5個(gè)點(diǎn)以上的套扎，有時(shí)候到10個(gè)點(diǎn)左右套扎，對于直腸粘膜內(nèi)脫垂，通過套扎的治療，確實(shí)起到非常好的效果。針對比如說肌肉的過度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對于恥骨直腸肌痙攣的問題，我們也要采用手術(shù)進(jìn)行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對局部的體征，局部的病變，針對性的治療之后，很多的病人確實(shí)也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進(jìn)行干預(yù)。
02:50
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-02-27 23250次
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出口梗阻型便秘的癥狀出口梗阻型便秘，最常見的癥狀是便秘，便意頻繁而排出困難費(fèi)力或排便不盡感，排便時(shí)肛門和會(huì)陰部墜脹感，部分患者需在肛門周圍加壓幫助排便，將手指伸入陰道以阻止直腸前壁突出，甚至用手指伸入直腸內(nèi)扣出糞塊。少數(shù)患者有便血和肛門直腸疼痛和排尿困難，直腸內(nèi)脫垂出口梗阻型便秘主要是排便困難排便不盡感，肛門堵塞感用力越大，阻塞感越重，需要用手指插入肛門，把下垂地直腸粘膜退回去協(xié)助排便，改變時(shí)下腹與底部疼痛有血便或粘液便，平時(shí)飲食方面要多加注意些新鮮的蔬菜水果多喝一些溫開水。語音時(shí)長 1:34”
孔凡榮
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 10026次
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?如何治療出口梗阻型便秘出口梗阻性便秘是由于排便出口附近組織器官的改變，導(dǎo)致排便困難或者稽留性便秘的一種綜合病癥。針對出口梗阻性便秘主要有以下幾點(diǎn)治療方案：第一、一般性治療。包括飲食高纖維素的食物，適當(dāng)增加體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便通暢。第二、藥物治療。針對部分便秘癥狀比較明顯的患者可以適當(dāng)?shù)氖褂镁彏a劑或者灌腸水療治療等方法，也可以起到緩解癥狀作用。第三、生物反饋治療。主要用于治療肛門括約肌失調(diào)和盆底肌肛門外括約肌排便時(shí)矛盾性收縮，導(dǎo)致的功能性出口梗阻型便秘。第四、外科治療。針對直腸前突的患者可以采用經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)或者經(jīng)肛門的手術(shù)，都可以明顯的改善出口梗阻型便秘的癥狀。語音時(shí)長 1:33”
武鵬飛
主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院
2019-01-13 9936次
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?如何治療出口梗阻型便秘出口梗阻型便秘是一種于慢傳輸型便秘向?qū)?yīng)的一種常見便秘類型，一般多見于產(chǎn)婦，而且是多胎生育的，或者是直腸粘膜內(nèi)脫垂，一般治療方法有藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療包括瀉藥，開塞露等等。手術(shù)治療包括PPH術(shù)，套扎術(shù)。
雷麩爾
副主任醫(yī)師邵陽市中心醫(yī)院
2018-12-19 2702次
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引起出口梗阻型便秘的疾病有哪些病情分析：引起出口梗阻型便秘的疾病有直腸前突，直腸粘膜脫垂，直腸內(nèi)套疊，腸疝，恥骨直腸肌綜合征，盆底痙攣綜合征，子宮后傾，盆腔腫瘤，盆底疝等。意見建議：出口梗阻型便秘首先要完善檢查，比如排糞造影，直腸肛管測壓，腸鏡，結(jié)腸運(yùn)輸試驗(yàn)，球囊逼出試驗(yàn)等，明確診斷，然后再積極治療。
周樂
主治醫(yī)師衢州市中醫(yī)院
2020-06-29 1101次
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出口梗阻型便秘的癥狀出口梗阻型便秘，最常見的癥狀是便秘，便意頻繁而排出困難費(fèi)力或排便不盡感，排便時(shí)肛門和會(huì)陰部墜脹感，部分患者需在肛門周圍加壓幫助排便，將手指伸入陰道以阻止直腸前壁突出，甚至用手指伸入直腸內(nèi)扣出糞塊。少數(shù)患者有便血和肛門直腸疼痛和排尿困難，直腸內(nèi)脫垂出口梗阻型便秘主要是排便困難排便不盡感，肛門堵塞感用力
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-26 187次
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出口梗阻型便秘會(huì)導(dǎo)致左下腹異物感嗎出口梗阻型便秘一般會(huì)導(dǎo)致左下腹異物感。出口梗阻型便秘是指排便出口附近組織、器官的改變，導(dǎo)致排便困難或羈留性便秘的一種綜合征，此時(shí)會(huì)使大便長時(shí)間存留在大腸內(nèi)，水分被吸收，導(dǎo)致大便干燥，伴有左下腹異物感。另外，左下腹異物感還考慮與腸道占位、腸梗阻等原因有關(guān)。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-08-19 144次
