這一個類型的血小板減少性紫癜是多見于兒童，發(fā)病比較急，黏膜和皮膚出血比較重，發(fā)病前常常有呼吸道感染的病史，白細胞輕度增多，據(jù)此可以和脾亢相鑒別，紅細胞數(shù)下降與失血程度相一致。
鑒別診斷需要注意再生障礙性貧血與急性白血病現(xiàn)貧血，與急性非白血病性貧血的鑒別主要是根據(jù)骨髓穿刺涂片檢查或者是淋巴結(jié)的活檢，急性白血病患者周圍血片和骨髓有原始幼稚的白血病細胞，本病多有幾天到幾周內(nèi)停止出血，少數(shù)遷延至半年左右。
急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床特點有什么
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-09 3805次
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免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-07 52540次
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
01:40
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 7759次
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特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細胞正?；蛟龆嘁约叭狈θ魏卧驗樘卣鳎谟g期女性發(fā)病率高于男性，其他年齡階段男女比例無差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過程，兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒在六個月內(nèi)自發(fā)緩解。目前認為是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，是由于人體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導(dǎo)致單核巨噬系統(tǒng)破壞血小板過多，造成血小板減少，其發(fā)病原因尚不完全清楚，發(fā)病機制也未完全闡明，一般起病隱襲，表現(xiàn)為散在的皮膚出血點，及其他較輕的出血癥狀，紫癜及淤斑可出現(xiàn)在任何部位的皮膚和粘膜，但長于下肢及上肢遠端多見。語音時長 1:33”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-25 8667次
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特發(fā)性血小板減少性紫癜一、特發(fā)性血小板減少性紫癜，也稱為自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見的一種血小板減少性疾病，該病的病因和發(fā)病機制并沒有完全闡明。二、急性型多發(fā)生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈以后，提示血小板的減少，與原發(fā)感染的免疫反應(yīng)有關(guān)，慢性型患者中約半數(shù)可以測出血清中有抗血小板抗體。三、特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點是外周血小板顯著減少、骨髓巨核細胞發(fā)育成熟障礙，臨床以皮膚黏膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn)，嚴重者可以有其它部位出血如鼻出血、牙齦出血、婦女月經(jīng)量過多或者是嚴重的吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，并發(fā)顱內(nèi)出血是該病的主要的致死病因。語音時長 1:20”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 11999次
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特發(fā)性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎特發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)情況下原因不明，自身免疫導(dǎo)致血小板破壞增加有關(guān)系。一般情況下特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)后需要應(yīng)用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無論應(yīng)用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-29 3704次
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兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點是什么病情分析：首先，小兒比較常見，好發(fā)年齡段是在1到5歲，并且有季節(jié)性，常常是在冬春季發(fā)病率比較高，為什么冬春季發(fā)生率比較高。其次，部分病人在發(fā)病前沒有明顯的癥狀，臨床上的特點是自發(fā)性皮膚粘膜的出血，它可以表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀斑，鼻子出血，牙齦出血。意見建議：建議保持患者機體清潔，防止體內(nèi)細菌的傳播，做好口腔護理、會陰肛門護理。慢性紫癜者可根據(jù)體力情況適當(dāng)進行鍛煉。
徐德萬
主治醫(yī)師上饒市立醫(yī)院
2020-02-25 1602次
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特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜，簡稱ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細胞免疫異常導(dǎo)致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)。本病的發(fā)病率比較低，男性和女性的發(fā)病率無明顯差別，60歲以上的人群發(fā)病率是60以下的人群的2倍。特發(fā)性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2018-12-25 3916次
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特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細胞正常或增多以及缺乏任何原因為特征，在育齡期女性發(fā)病率高于男性，其他年齡階段男女比例無差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過程，兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 154次
