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妙手醫(yī)生精選

高血壓心悸是冠心病嗎

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醫(yī)生主講實錄

不一定就是冠心病,出現心悸的原因比較多,其中比較常見的有可能是出現了心律失常,比如說出現了頻發(fā)性的早搏,尤其是頻發(fā)性的室性早搏有可能引發(fā)心悸。

還有就是有可能出現其他的心律失常,比如說竇性心動過速,陣發(fā)性室上性心動過速,短暫的心房顫動,心房撲動,都有可能會出現心悸,所以說出現心悸病不一定就是冠心病,但是冠心病的癥狀有可能會包括心悸。

所以高血壓患者,如果出現心悸,要找一下原因,要排除一下有沒有心律失常,最好是能夠在心悸的時候做心電圖檢查,或者做24小時動態(tài)心電圖檢查,另外要排除冠心病,最起碼應該做平板運動實驗,也就是說通過運動的方式來提高心率,這樣的話,誘發(fā)心肌缺血發(fā)作。

如果說平板運動試驗陽性,那么就要考慮有冠心病,下一步就應該進行冠狀動脈造影檢查明確一下,冠狀動脈血管狹窄嚴重程度,如果狹窄比較重,除了規(guī)范的用藥以外,要積極地進行冠狀動脈內支架植入手術,甚至需要冠狀動脈搭橋手術治療。

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