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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5055次

• 肝硬化腹水傳染嗎

  肝硬化腹水，首先是要找見肝硬化的原因。如果這個肝硬化腹水，它是由于乙肝和丙肝引起的，而這個患者從來就不知道自己有乙肝和丙肝，沒有經(jīng)過抗病毒治療，他體內(nèi)有病毒的情況下，它是有傳染性的。但是到了肝硬化階段，一般來說病毒復制就不是特別活躍了，傳染性相對來說就比較低下了。而這種傳染主要還是血液傳播，如果沒有血液傳播的途徑，是不容易傳染的，日常生活是不傳染的。而其它原因引起的比如酒精性的、脂肪性的、自身免疫性的、藥物性的、淤血性的肝硬化造成的腹水是不傳染。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 13002次

• 肝硬化腹水
  腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，在失代償期的病人四分之三以上都有腹水，這也是病人來門診就醫(yī)的一個主要原因。它的形成和以下因素有一定的關系，首先就是門靜脈的壓力增高，當腹腔臟器毛細血管床的靜水壓增高的時候，組織間液回吸收就減少了就會漏入腹腔，第二點就是血清白蛋白降低，清蛋白如果低于每升三十克的時候，血漿的膠體滲透壓就會下降，使血液成分外滲。另一種原因就是肝淋巴液的生成過多，肝靜脈回流受阻的時候血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙使肝淋巴生成增多，超過胸導管引流的能力就會造成淋巴液滲到腹腔內(nèi)，或者是應用抗利尿激素及繼發(fā)性醛固酮增多而引起水鈉儲留吸收增多。或者是有效的循環(huán)血容量不足腎血流量減少，腎小球的濾過率降低排尿減少，也可能會造成肝硬化腹水的出現(xiàn)。
  語音時長 1:39”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 13542次

• 肝硬化腹水的治療
  在肝硬化的治療和處理方面，需要從病因入手，祛除病因，而且要進行相應的對癥處理，比如有明顯腹水的，可以選擇利尿的藥物，再比如有合并的自發(fā)性腹膜炎的，可以選擇針對性強的抗生素來進行處理。肝硬化的治療方面，祛除病因才是治療的關鍵。病毒性肝炎所導致的肝炎可能需要進行抗病毒處理，長期大量喝酒所導致的肝硬化，就一定要停止喝酒，祛除病因，經(jīng)過長時間的肝臟自我修復，早期肝硬化的患者，大部分都能夠回到完全正常的狀態(tài)。
  語音時長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-13 1672次

• 肝硬化腹水什么引起的
  最主要的原因是因為門靜脈高壓所導致的靜水壓力增高，液體從門靜脈漏出所導致的。部分也有可能跟低蛋白血癥癥有密切的關系。如果腹腔再有感染，那腹水就會短期內(nèi)大量增加并且難以消退，所以肝腹水的原因是多方面和導致的。
  李明遠 主治醫(yī)師安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

  2019-01-16 1902次

• 肝硬化腹水怎么控制
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，對于腹水的患者應該積極限水限鈉，每天的鈉鹽攝入少于兩克，水少于一千毫升。同時通過使用利尿劑，可以有效促進尿液的排出，部分患者對于利尿劑效果欠佳時，可以通過抽腹水及輸入白蛋白，促進液體的排出。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2101次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化腹水的診斷
  肝硬化病人出現(xiàn)腹水的情況，診斷主要是影像學的診斷肝臟b超，b超下能看到病人腹腔有積液，嚴重的病人外觀就可以判斷，會出現(xiàn)腹部高度膨隆，腹部特別大，雙下肢水腫，詢問病人會有腹脹，尿少的腎綜合征的表現(xiàn)。肝功檢查，出現(xiàn)低蛋白血癥，貧血等癥。
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-26 4349次