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妙手醫(yī)生精選

心絞痛發(fā)作怎么辦

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醫(yī)生主講實錄

心絞痛發(fā)作的時候,一般情況下需要立即的休息,停止手中的勞動。另外要積極的應(yīng)用藥物,當然需要結(jié)合患者的心率、血壓的情況。如果患者的心率、血壓情況比較穩(wěn)定,可以積極的應(yīng)用硝酸酯類的藥物,這類藥物起效比較快,能夠迅速的緩解心絞痛的癥狀,常用的有硝酸甘油、消心痛。

還有就是應(yīng)用降低心肌耗氧量的藥物,主要就是減慢心率,常用的有β受體阻斷劑,代表藥物主要是倍他樂克、普萘洛爾、阿替洛爾。還有鈣離子通道阻斷劑,硝苯地平、維拉帕米,地爾硫卓等。尤其是懷疑冠狀動脈痙攣的時候,應(yīng)用地爾硫卓效果比較好一些。當然還應(yīng)該長期的應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,阿司匹林、氯吡格雷。還有他汀類藥物,用于控制膽固醇、穩(wěn)定斑塊,代表藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。再就是需要控制好血壓、血糖、血脂這些指標,注意要戒煙,限酒,避免勞累。另外對于嚴重的心絞痛發(fā)作,懷疑冠狀動脈血管狹窄重的情況,應(yīng)該積極的行冠狀動脈造影檢查。

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