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醫(yī)生主講實錄

在臨床上,有一些慢性腎小球腎炎患者腎臟病理會提示腎小球為輕微病變。如果患者此時尿蛋白定量不多,而且也沒有明顯的高血壓或水腫,那么綜合來說,此時患者的病情不是十分嚴重。建議患者應當去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診。需要在醫(yī)生指導下應用一些保腎,控制高血壓,減少尿蛋白的藥物進行治療,必要時還需要用調(diào)脂藥物以及利尿消腫藥物進行治療。

如果患者沒有明顯禁忌癥,建議患者應當在醫(yī)生指導下,首選應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者血管緊張素二受體拮抗劑進行治療。因為這兩類藥物目前已公認為,不僅可以降低慢性腎小球腎炎患者血壓水平,而且還可以減少患者的尿蛋白水平,可以在一定程度上起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護作用。當患者出現(xiàn)腎功能不全時,應用這兩類藥物中的一種治療時,需要注意嚴密監(jiān)測患者血清肌酐、尿素氮以及電解質(zhì)水平,必要時需要調(diào)整用藥。

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