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• 除顫適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發(fā)生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會(huì)危及患者生命，嚴(yán)重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現(xiàn)在在公共場(chǎng)所也有便攜型的簡(jiǎn)易電除顫儀了，所以在出現(xiàn)馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴(yán)重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會(huì)很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒(méi)有那么快或者沒(méi)有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時(shí)血栓一旦脫落，容易導(dǎo)致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質(zhì)紊亂沒(méi)有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒(méi)有嚴(yán)格的次數(shù)限制，如果一次除顫沒(méi)有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進(jìn)行生命監(jiān)測(cè)，血壓、心率、血氧要監(jiān)測(cè)起來(lái)。如果沒(méi)有在醫(yī)院，要趕快打120送醫(yī)院；如果在醫(yī)院除顫糾正心率后，除了心電監(jiān)護(hù)以外，還要進(jìn)行原發(fā)病的治療，要特別注意有沒(méi)有電解質(zhì)的紊亂，有沒(méi)有合并其他疾病，患者有沒(méi)有，過(guò)度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

  03:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-10 6701次

• 隆鼻手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥

  最早的隆鼻手術(shù)大家可能，就是鼻梁低，去做隆鼻手術(shù)，把隆起來(lái)，最早就是放假體，就可以解決問(wèn)題。但是現(xiàn)在近幾年的隆鼻手術(shù)，擴(kuò)展得比較多。所以隆鼻手術(shù)，可能大家傳統(tǒng)認(rèn)為隆鼻手術(shù)，比以前的概念要多了，除了覺(jué)得鼻梁低，有的人可能覺(jué)得鼻頭大，或者鼻翼大，或者鼻小柱短，大家的要求會(huì)越來(lái)越多。所以只要你有這些的要求，都可以來(lái)咨詢，都可以來(lái)做，它是沒(méi)有嚴(yán)格的，因?yàn)樗敲廊萃庥^的問(wèn)題，有的人可能需要一些小的調(diào)整，有些人可能做綜合的鼻整形。我有這些問(wèn)題，什么情況下我不能去做呢，當(dāng)然有些比如些鼻子有嚴(yán)重的疾病，鼻竇的炎癥，可能要考慮鼻竇炎是不是急性期，那可能不能做。再一個(gè)，身體有沒(méi)有其他的一些狀況，血液系統(tǒng)或者其他的，或者高血壓，年齡大的有高血壓，這些要去考慮的因素。再一個(gè)就是，鼻子局部的情況，比如局部有外傷，局部有感染，可能早期就會(huì)不能做手術(shù)，鼻頭什么地方有感染，這會(huì)影響到手術(shù)，肯定不能做。一般大家做這個(gè)，都是正常的人群，只要你沒(méi)有什么，就是說(shuō)你身體基本上都是健康，沒(méi)有什么重大的疾病，一般都不會(huì)有太大的，除了上述說(shuō)的一些問(wèn)題，基本上都可以來(lái)醫(yī)院去咨詢。

  

  01:50
  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-29 4252次

• 格列奈類(lèi)降糖藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥
  目前因?yàn)榕R床有瑞格列奈和那格列奈，適用于飲食控制，降低體重以及運(yùn)動(dòng)治療，尚不能有效控制的二型糖尿病患者，其中新診斷的非肥胖者可以作為首選，對(duì)餐后血糖升高者更適合，可以單獨(dú)使用，也可以與雙胍類(lèi)噻唑烷二酮類(lèi)聯(lián)合用藥。對(duì)于，妊娠期以及哺乳期婦女，一型糖病患者，糖尿病，酮癥酸中毒，嚴(yán)重肝功能不全，以及對(duì)本品產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)者，屬于禁忌癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 4229次

• 磺脲類(lèi)降糖藥物的適應(yīng)癥與選藥原則
  磺脲類(lèi)降糖藥物主要是用于Ⅱ型糖尿病，通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)治療血糖仍然不達(dá)標(biāo)的患者，可以作為非肥胖Ⅱ型糖尿病的一線用藥。老年患者以及以餐后血糖升高為主的應(yīng)該選擇短效的磺脲類(lèi)降糖藥，比如說(shuō)格列吡嗪和格列喹酮，對(duì)于輕中度的腎功能不全的患者可以應(yīng)用格列喹酮。病程比較長(zhǎng)，空腹血糖較高的Ⅱ型糖尿病患者可以選用中長(zhǎng)效類(lèi)的藥物比如格列苯脲、格列美脲、格列吡嗪控釋劑、格列齊特以及格列齊特的緩釋片。格列苯脲現(xiàn)在基本上臨床上已經(jīng)很少用了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-17 4031次

• 洗胃的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
  病情分析：洗胃的適應(yīng)癥有：凡經(jīng)口攝入的各種有毒物質(zhì)，如食物中毒，服用過(guò)量的藥物或口服農(nóng)藥中毒；急性胃擴(kuò)張患者需排除胃內(nèi)容物減壓；幽門(mén)梗阻伴大量胃液潴留患者，做鋇餐、胃鏡檢查或手術(shù)檢查前。洗胃的禁忌癥有：有主動(dòng)脈瘤或食管靜脈曲張的患者；口服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等強(qiáng)腐蝕性物品者。意見(jiàn)建議：洗胃前應(yīng)取下活動(dòng)性假牙，清理口腔。清醒的患者應(yīng)向其說(shuō)明洗胃的目的和簡(jiǎn)要程序取得合作，昏迷的患者洗胃時(shí)要將頭偏向一側(cè)，避免洗胃時(shí)洗胃液或嘔吐物誤入氣道而發(fā)生窒息。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-08 6505次

• 肛裂手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
  病情分析：肛裂手術(shù)的適應(yīng)癥主要是經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的非手術(shù)治療，肛裂的臨床癥狀緩解不理想，或者說(shuō)逐漸加重，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。 肛裂手術(shù)的禁忌癥，果肛裂患者的年齡特別小或者特別大，內(nèi)科疾病比較多，沒(méi)有辦法承受麻醉以及手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)一般來(lái)說(shuō)暫時(shí)不進(jìn)行手術(shù)治療。比如嚴(yán)重的心肺疾病，糖尿病、白血病等全身性的疾病。意見(jiàn)建議：對(duì)于肛裂，首先建議內(nèi)科保守治療，比如說(shuō)大便要軟化，排便要順暢，多吃蔬菜，多吃水果，特別是富含膳食纖維的蔬菜和水果，多喝水，多運(yùn)動(dòng)，避免飲酒，避免辛辣刺激飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用痔瘡栓納肛，比如說(shuō)痔瘡栓復(fù)方角菜酸酯栓等等，如果不緩解再考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-21 2703次

• 磺脲類(lèi)藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些？
  磺脲類(lèi)藥物適應(yīng)癥為：一、新診斷的非肥胖的二型糖尿病患者。二、在飲食控制后血糖仍高者，傳統(tǒng)上磺脲類(lèi)藥物，被認(rèn)為是那些并非很肥胖的、二型糖尿病患者的一線治療藥物。在不同的國(guó)家和種族，初始和每天最大劑量可不同。肥胖的二型糖尿病患者在服用二甲雙胍后，血糖控制仍不滿意者，也可加用磺脲類(lèi)藥物?；请孱?lèi)藥物的禁忌癥
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 306次

• 雙胍類(lèi)降糖藥物的禁忌癥
  以下的情況是禁止用二甲雙胍的：Ⅰ型糖尿病以及酮癥酸中毒、非酮癥高滲昏迷、乳酸酸中毒等急性并發(fā)癥。嚴(yán)重肝腎功能不全的、嚴(yán)重貧血缺氧、心力衰竭、酗酒。慢性嚴(yán)重肝病的、感染性或者是手術(shù)的應(yīng)激情況。嚴(yán)重高血壓明顯的視網(wǎng)膜病、進(jìn)食比較少的患者。妊娠哺乳期的婦女。近期有上消化道出血的、血管造影劑使用當(dāng)天、血液系
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 607次