結(jié)核性胸膜炎多見于青年和中年患者，存在全身的中毒癥狀，比如發(fā)熱、畏寒、乏力、納差、盜汗等，胸疼短暫比較明顯，痰中帶血情況比較少見。而且胸腔積液的量多以中量和少量為主，胸腔積液以淡黃色為主，淋巴細(xì)胞多見。
而惡性胸腔積液多見于中老年的患者，一般沒有全身中毒的癥狀，胸疼可持續(xù)存在，可有痰中帶血甚至咯血的情況。胸腔積液比較多，抽液只可生長迅速，積液多呈血性的改變，積液中間皮細(xì)胞為主。
結(jié)核性胸膜炎與惡性胸腔積液如何鑒別
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-06 5249次
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結(jié)核性胸膜炎如何確診結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進(jìn)行化驗。一般結(jié)合到胸水的化驗結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進(jìn)行綜合的判斷，一般就能夠達(dá)到確診。
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劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 4021次
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結(jié)核性胸膜炎如何治療首先結(jié)核性胸膜炎，它是以結(jié)核桿菌引起的一個炎癥。結(jié)核桿菌首先它不能說直接是引起了胸膜炎，首先是得了肺結(jié)核，肺結(jié)核沒有治愈，就引起了胸膜的結(jié)核。所以說治療結(jié)核性胸膜炎，一個是，如果要是有胸腔積液的情況下，應(yīng)該是把積液放出來，往胸腔里邊打入合理劑量的抗結(jié)核藥物。再一個從全身來說，就應(yīng)該進(jìn)行合理的抗結(jié)核治療，大概需要9到12個月，是完全可以治愈的。當(dāng)然這其中包括一些心理因素的調(diào)節(jié)，營養(yǎng)加強(qiáng)，例如多吃點蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動、增加體質(zhì)、加強(qiáng)營養(yǎng)。
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李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 3100次
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結(jié)核性胸膜炎胸腔積液結(jié)核性的胸膜炎引起的胸腔積液多是因結(jié)核分枝桿菌及其產(chǎn)物進(jìn)入胸膜腔而引起的，屬于肺外結(jié)核病，大多急性起病。主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所引起的局部癥狀，包括發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗等；局部癥狀可有胸疼、干咳及呼吸困難。懷疑結(jié)核性胸膜炎者，應(yīng)及時行胸水超聲檢查、ppd試驗、結(jié)核抗體等，診斷明確之后，盡早的抗結(jié)核治療，也控制病情。同時，如果結(jié)核菌涂片陽性的患者應(yīng)盡早的進(jìn)行預(yù)防，以免傳染給他人。語音時長 1:28”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-19 11852次
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結(jié)核性胸膜炎胸腔積液如何治療？結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌累及胸膜而導(dǎo)致的炎癥。其臨床癥狀主要有低熱、盜汗、咳嗽、胸痛、胸悶等表現(xiàn)。治療上主要以抗結(jié)核和對癥治療?？菇Y(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。如結(jié)核性的胸腔積液吸收不完全或者吸收較慢時可聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胸腔積液的吸收，防止胸膜黏連，如胸腔積液較多，藥物治療不佳時可行胸腔積液穿刺抽液治療。語音時長 01:18”
萬夢智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-06 2673次
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進(jìn)行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-12 3002次
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如何治療結(jié)核性胸膜炎病情分析：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結(jié)核藥物治療以及中醫(yī)中藥治療。其中抗結(jié)核治療要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內(nèi)積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環(huán)功能，防止胸膜粘連、肥厚?？菇Y(jié)核治療為藥物聯(lián)合治療，治療過程需要注意其副作用。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-02-13 2702次
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
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結(jié)核性胸膜炎與肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎，它主要是由結(jié)核分枝桿菌感染到胸膜引起的胸膜炎癥，患者往往會因為大面積的胸膜炎癥受牽連而導(dǎo)致粘連，所以患者患有結(jié)核性胸膜炎會出現(xiàn)有胸痛的現(xiàn)象，結(jié)核性胸膜炎不具有傳染性。而肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染肺部還引起的具有一定的傳染性疾病，一般是通過空氣飛沫傳播。這個是胸膜炎與肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)也是
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-06-27 4166次
