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• 冠心病放支架的危害

  當(dāng)冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時(shí)便需要治療，此時(shí)治療可以選擇支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會在橈動脈、骨動脈進(jìn)行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點(diǎn)會置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會延伸到降主動脈、升主動脈，到達(dá)冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對造影劑過敏的人群，可能在手術(shù)過程中誘發(fā)過敏反應(yīng)，也可能會觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時(shí)可能要及時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)治療。因?yàn)樵煊皠┻M(jìn)入身體后，反而將血液變得更少，會誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，而且冠心病放完支架后，需要長期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5785次

• 冠心病搭橋支架的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  冠心病的治療有好多種方式，那么目前比較流行的是介入治療，也就是支架手術(shù)，還有一個(gè)就是冠脈搭橋手術(shù)。這兩個(gè)實(shí)際上還是有一定的差別，我們放支架，也就是介入治療，是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，相對來說風(fēng)險(xiǎn)會比較小，那么出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及到生命的概率可能在千分之一到百分之一。每個(gè)單位不一樣，整體風(fēng)險(xiǎn)是很小的，死亡率非常非常低。那么冠脈搭橋手術(shù)，這個(gè)是治療冠心病的另外一種方法，它屬于外科的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)相對比較大，它需要開胸心臟停跳，體外循環(huán)等等一系列的這個(gè)措施。所以它的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對會比較高一些，但是冠脈搭橋也是一個(gè)非常成熟的治療冠心病的技術(shù)。經(jīng)過這么多年的發(fā)展，那么絕大多數(shù)病人，還是可以平安下臺的。

  

  01:16
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 8342次

• 為何有的患者放支架有的搭橋
  冠心病主要病因就是心臟的血管長了斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄，影響了心肌的血液供應(yīng)，但是由于冠狀動脈狹窄的位置，病變的數(shù)量，以及患者基本情況等因素的不同，冠心病病的治療方法也是有很大差別，因人而異的。如果血管狹窄病變只有一處，而且這個(gè)病變的位置放支架對于患者來講合適，風(fēng)險(xiǎn)較小，這種相對簡單的病變就適合支架治療。但如果患者多處病變或者病變很長很彌漫，這種情況就不太適合放支架，得考慮搭橋治療了。除了心臟血管的病變外還需要考慮其他情況，譬如患者不僅有冠心病，而且還有嚴(yán)重的瓣膜病，這時(shí)就應(yīng)該選擇外科手術(shù)，將冠狀動脈和瓣膜的問題一起解決。有的時(shí)候還會遇到這樣的，患者心臟血管的狹窄很適合放支架，但病人同時(shí)合并有活動性出血的問題，不能耐受長期使用抗血小板藥物，這時(shí)就要和患者充分溝通，講清利弊，選擇合適的治療方?？傊谛牟∈欠胖Ъ埽龃顦蚴中g(shù)治療，還是單純藥物治療，視患者具體的病情來決定。
  語音時(shí)長 1:37”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-11 2491次

• 冠心病不能放支架有哪些情況
  如果患者目前存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，但是不能放支架，那么這種情況考慮可能是由于患者目前冠脈血管并沒有存在重度的狹窄。比如說只是輕度或者是中度的狹窄，那么這種病情完全是不需要放支架的。還有有一些患者可能血管存在多支病變，或者是左主干病變，目前不符合安裝冠脈支架的指征，需要冠脈旁路移植術(shù)，那么也是要考慮進(jìn)一步選擇治療方案的。還有一些患者比如說年齡比較大了，目前病情又比較嚴(yán)重，冠脈血管彌漫性的改變，那么這類人群往往只能是采用藥物保守治療，通過這種方式盡可能的改善癥狀，延緩病情進(jìn)展。
  語音時(shí)長 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-05 3643次

• 冠心病是怎么有的
  病情分析：冠心病主要是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化形成斑塊，斑塊阻塞血管影響心肌血供，導(dǎo)致心急導(dǎo)致心肌缺血缺氧，活動后引發(fā)供血不平衡，引發(fā)活動后胸悶，胸痛，心悸，心慌乏力等癥狀。意見建議：冠心病主要應(yīng)抗動脈粥樣硬化治療，平常應(yīng)清淡飲食，控制血壓，血脂，血糖等危險(xiǎn)因素，適當(dāng)鍛煉，控制體重，避免肥胖，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，堅(jiān)持服用藥物，定期復(fù)查。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-20 901次

• 冠心病做支架有危險(xiǎn)嗎
  冠心病的介入治療，也就是支架治療，目前是一種比較成熟的治療手段，通過介入治療，可以改善心臟的供血緩解，心絞痛的發(fā)生，預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。當(dāng)然介入治療也是一種手術(shù)治療，手術(shù)過程中也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。但是要權(quán)衡利弊，積極治療，肯定是要冒一定風(fēng)險(xiǎn)的。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-13 3503次

• 冠心病做支架有危險(xiǎn)嗎
  冠心病患者做心臟支架手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)性的，做任何手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)性的。冠狀動脈支架可以使冠心病患者高度狹窄或阻塞的血管獲得再通，從而挽救缺血、壞死的心肌。能夠挽救患者的生命及提高其生活質(zhì)量。冠脈支架是一種記憶金屬，不會發(fā)生血管閉塞情況。心臟支架手術(shù)后還會出現(xiàn)血栓形成的并發(fā)癥，導(dǎo)致再度狹窄的可能性，
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-06-02 3720次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動脈造影顯示患者的血管狹窄程度達(dá)到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術(shù)的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴(yán)重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 284次