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• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4821次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 4344次

• 腎小球腎炎激素治療
  腎小球腎炎的分類非常多，不同病理類型治療方案是不同的。嚴重的腎小球腎炎需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，比如兒童最為常見的微小病變型腎病對糖皮質(zhì)激素治療非常敏感，絕大多數(shù)患兒應(yīng)用激素治療八周內(nèi)均能使尿蛋白轉(zhuǎn)陰。但是也有一部分患者單純應(yīng)用激素治療是無效的，比如中老年人常見的膜性腎病。此時除了應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以外還需要加用細胞毒類藥物和免疫抑制劑進行治療，所以患者首先需要進行腎活檢，明確是何種病理類型的腎炎，然后根據(jù)不同的病理類型選擇合適的藥物種類以及藥物劑量。
  語音時長 1:08”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-02-16 2543次

• 急性腎小球腎炎與激素
  在臨床上由于大部分的急性腎小球腎炎患者具有一定的自愈傾向，在臨床上主要是進行對癥治療一般不會用到糖皮質(zhì)激素，所以急性腎小球腎炎患者一般不需要進行糖皮質(zhì)激素進行治療，在臨床上對于急性腎小球腎炎患者主要是進行對癥支持治療，去除感染的誘因，防止一些嚴重并發(fā)癥，保護患者腎功能并促進患者腎功能恢復(fù)，建議患者應(yīng)當在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)輔助檢查綜合評估病情。建議患者應(yīng)當配合醫(yī)生進行預(yù)防和治療一些水鈉潴留的情況，控制循環(huán)血量，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物減輕患者的臨床癥狀如水腫或高血壓等，必要時應(yīng)當進行透析治療，從而可以預(yù)防和治療一些嚴重并發(fā)癥如心力衰竭，腦病，急性腎功能衰竭等，絕大部分的急性腎小球腎炎患者在病程的一到四周內(nèi)會出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)的情況，表現(xiàn)為尿量增加，水腫消退血壓下降或者是血壓恢復(fù)正常，尿常規(guī)檢查以及尿蛋白定量情況，也常會隨之好轉(zhuǎn)。
  語音時長 1:42”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 1815次

• 急性腎小球腎炎為什么不用激素
  急性腎小球腎炎患者多有咽部或皮膚鏈球菌前驅(qū)感染史，感染后7-20天左右開始出現(xiàn)急性腎炎表現(xiàn)。本病呈自限性過程，多數(shù)患者數(shù)周后可自愈。基本上以對癥治療為主，預(yù)防和治療水鈉潴留，控制循環(huán)血容量，從而達到減輕癥狀，促進腎臟恢復(fù)的作用。所以治療急性腎小球腎炎不需要激素治療。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-19 2303次

• 急性腎小球腎炎需要哪些檢查
  急性腎小球腎炎患者需行尿常規(guī)及24小時尿蛋白定量檢查，以評估腎小球損傷程度。同時可行腎功能檢查，部分患者可出現(xiàn)一過性的腎功能損害。另外，可化驗補體C3，以排除急性鏈感后腎小球腎炎，行腎臟超聲檢查觀察腎臟大小。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 2402次

• 急性腎小球腎炎需要激素治療嗎
  在臨床上急性腎小球腎炎一般不需要應(yīng)用激素進行治療，因為急性腎小球腎炎大多數(shù)具有一定的自愈傾向，預(yù)后也是比較良好的，絕大部分患者會在病程的1到4周內(nèi)出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)?；颊邲]有什么特殊的治療方法，主要是進行一些對癥支持治療，當患者出現(xiàn)了急性腎功能衰竭時，達到透析指征的時候，應(yīng)當及時進行透析治療以幫助患者度過
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 103次

• 腎小球腎炎激素治療
  腎小球腎炎的分類非常多，不同病理類型治療方案是不同的。嚴重的腎小球腎炎需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，比如兒童最為常見的微小病變型腎病對糖皮質(zhì)激素治療非常敏感，絕大多數(shù)患兒應(yīng)用激素治療八周內(nèi)均能使尿蛋白轉(zhuǎn)陰。但是也有一部分患者單純應(yīng)用激素治療是無效的，比如中老年人常見的膜性腎病。此時除了應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 207次