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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4615次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4912次

• 異煙肼副作用
  一、神經(jīng)系統(tǒng)毒性。周圍神經(jīng)炎繼發(fā)于維生素b6的缺乏，多見于營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為手腳震顫、麻木。同時服用維生素b6可以預防和治療此反應的發(fā)生。二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，常因為用藥過量所導致。病人會出現(xiàn)昏迷，神經(jīng)錯亂，偶爾可見中毒性腦病和中毒性精神病。有癲癇、嗜酒、精神病史者慎用本藥，可能與維生素b6利用的降低有關。三，肝毒性。以35歲以上及快代謝型患者比較多見。此時可有暫時性轉氨酶值升高的癥狀，應用時應定期檢查肝功能，肝病患者要慎用本藥。不宜長期大量服用以免產(chǎn)生副作用，或產(chǎn)生依賴性。同時要保持良好的生活作息，做好日常護理。
  語音時長 1:42”
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 16177次

• 異煙肼的副作用
  主要副作用有。一，神經(jīng)系統(tǒng)毒性。周圍性神經(jīng)炎繼發(fā)于維生素b6缺乏，多見于營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為手腳震顫、麻木，同時服用維生素b6可以治療以及預防此反應的發(fā)生。二，中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。常因用藥過量導致，出現(xiàn)昏迷驚厥，神經(jīng)錯亂，偶爾可見到有精神病，嬰兒有癲癇，精神病史時者慎用，其發(fā)生可能與維生素b6的利用降低有關，因此抑制性遞質生成減少。三，肝毒性。35歲以上及快代謝型患者較為多見，可有暫時性轉氨酶值升高，用藥時應定期檢查肝功能，同時肝病患者慎用本藥。本藥在正常劑量下沒有太大副作用，千萬不要長期大量服用，以免對本藥產(chǎn)生依賴性。
  語音時長 1:40”
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 33914次

• 肺結核患者應該怎樣服用異煙肼
  病情分析：肺結核患者一般在早晨空腹服用異煙肼，根據(jù)患者的年齡體重來選擇合適的劑量服用異煙肼，同時密切觀察患者的血細胞分析，是否出現(xiàn)胃腸道反應。意見建議：加強對癥支持處理清淡飲食，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，水果有橘子，橙子，蘋果，香蕉，加強營養(yǎng)，進食一些富含蛋白質的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉等。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1904次

• 肺結核治療副作用有哪些
  肺結核藥物的主要不良反應有，異煙肼的主要不良反應有周圍神經(jīng)炎；利福平有肝功能損害，過敏反應；鏈霉素有聽力障礙，眩暈，腎功能損害；吡嗪酰胺有胃腸不適，高尿酸血癥，關節(jié)痛；乙胺丁醇有視神經(jīng)炎。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 2304次

• 肺結核異煙肼副作用
  異煙肼是治療肺結核的常用藥物之一，該藥可殺滅細胞內(nèi)細胞外的結核分枝桿菌，通過抑制繁殖期的分枝桿菌而起到作用。其副作用有以下幾方面：第一，是周圍神經(jīng)炎患者可出現(xiàn)行走不穩(wěn)，四肢麻木，針刺感，燒灼感或者是疼痛。第二，可出現(xiàn)肝臟的毒性，表現(xiàn)為結膜或皮膚黃染，尿色發(fā)黃等。第三，可引起患者食欲減退，乏力，惡心、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 207次

• 肺結核異煙肼副作用
  肺結核治療過程中經(jīng)常使用異煙肼，鏈霉素，與利福平，乙胺丁醇都屬于抗結核一線藥。治療結核病的首選藥物，適用于各種類型的結核病，如肺結核，淋巴結核，骨結核，結核性腹膜炎等。異煙肼使用廣泛，主要不良反應是消化道反應，所以有胃部疾病的病人，比如胃潰瘍，十二指腸潰瘍的病人，慎用異煙肼，常見的消化道反應包括，惡
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-23 3858次