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• 什么是腸外瘺

  腸外瘺呢，是一種手術(shù)的并發(fā)癥，多見于腹腔、盆腔、的手術(shù)，在臨床當(dāng)中呢，多見于普外科、胃腸道的手術(shù)，有時候也可以見于肝膽、胰腺，甚至，婦產(chǎn)科的手術(shù)，及泌尿外科的手術(shù)，腸外瘺的實(shí)質(zhì)內(nèi)容呢，指的就是腸道與腹腔，甚至與體外大氣，有存在一個異常的通道，導(dǎo)致腸內(nèi)容物腸液，食物殘?jiān)踔良S便，流出，溢出腸道，引起的一系列嚴(yán)重的，臨床的并發(fā)癥，處理不及時的時候，甚至可以導(dǎo)致病人死亡，目前腸外瘺診治，仍十分棘手，所以對許多的臨床醫(yī)生來講，仍然是談瘺色變。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 5672次

• 腸外瘺如何治療

  大體方面呢分為兩類，一個是手術(shù)治療，還有一個是非手術(shù)治療，手術(shù)治療呢包括，腹腔的沖洗引流清創(chuàng)，及確定性手術(shù)，確定性手術(shù)又包括，早期確定性手術(shù)和后期確定性手術(shù)，而非手術(shù)治療呢，又包括營養(yǎng)的支持，內(nèi)穩(wěn)態(tài)的平衡，出血的控制，及組織臟器功能的支持。另外呢腸瘺治療呢，還是一個分階段的治療，在腸瘺的急性期，這時候我們是要救命，所以要積極的液體復(fù)蘇，當(dāng)病人病情平穩(wěn)之后呢，就可以進(jìn)入腸瘺的穩(wěn)定期，這個時候呢，我們要積極的營養(yǎng)支持，根據(jù)情況給予，腸外或者腸內(nèi)營養(yǎng)支持，給予積極的感染源的控制，有許多病人，尤其是管狀瘺的病人，在腸瘺的穩(wěn)定期，可能就得到了治愈，腸瘺自行閉合，就不用進(jìn)行確定性手術(shù)。另外一些病人，經(jīng)過非手術(shù)治療，無法治愈的管狀瘺病人，及唇狀瘺病人，我們就轉(zhuǎn)入確定性手術(shù)期，最后一期就是，腸瘺的康復(fù)期治療，包括腸內(nèi)營養(yǎng)的支持，谷氨酰胺及生長激素，所以呢腸瘺的治療是有特點(diǎn)的，它是一個分期治療。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 3791次

• 腸外營養(yǎng)制劑
  腸外營養(yǎng)由碳水化合物，脂肪乳劑，氨基酸，水維生素，電解質(zhì)及微量元素等基本營養(yǎng)素組成，以提供病人每日所需的能量及各種營養(yǎng)物質(zhì)，維持機(jī)體正常代謝。一，碳水化合物制劑，葡萄糖是腸外營養(yǎng)最主要的能量物質(zhì)，其來源豐富，價廉，無配伍禁忌，符合人體生理要求，效果肯定。二，氨基酸制劑，氨基酸是腸外營養(yǎng)的氮源物質(zhì)，是機(jī)體合成蛋白質(zhì)所需的底物，由于蛋白質(zhì)由特定的氨基酸組成，因此輸入的氨基酸液中各種氨基酸的配比比較合理，才能提高氨基酸的利用率，有利于蛋白質(zhì)的合成，腸外營養(yǎng)理想的氨基酸制劑是含氨基酸種類較為齊全的平衡氨基酸溶液，包括所有必需氨基酸。
  語音時長 01:16”
  伍潔 主任醫(yī)師牡丹江市第二人民醫(yī)院

  2022-06-29 17113次

• 胃炎采用腸內(nèi)營養(yǎng)還是腸外營養(yǎng)
  患有胃炎的患者建議要采取腸內(nèi)營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)更有利于病情的恢復(fù)。腸內(nèi)營養(yǎng)是通過腸道途徑，而腸外營養(yǎng)是通過靜脈輸液的。腸內(nèi)營養(yǎng)可以選擇腸內(nèi)營養(yǎng)劑，而腸外營養(yǎng)主要是選擇腸外營養(yǎng)劑。腸內(nèi)營養(yǎng)是更符合生理特點(diǎn)的，可為腸黏膜細(xì)胞提供足夠的營養(yǎng)素，減少腸黏膜屏障的萎縮，避免腸道菌群的移位。而腸外營養(yǎng)是不需要消化吸收功能完好的。腸內(nèi)營養(yǎng)腸道并發(fā)癥是比較輕微的，腸外營養(yǎng)并發(fā)癥相對來說比較嚴(yán)重。胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，為最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-10-10 2443次

• 什么是腸外營養(yǎng)
  病情分析：所謂的腸外營養(yǎng)就是一個人消化道出現(xiàn)疾病不能用口服食物來補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng)，這個時候醫(yī)生會就用靜脈滴注的方式將營養(yǎng)液注入到患者的血管當(dāng)中，通過血液循環(huán)來達(dá)到補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)的作用。這種治療方法一般用于治療消化道嚴(yán)重疾病和患者無意識不能自主吞咽的疾病。意見建議：在平時的時候也一定要注意多休息，避免過度勞累。在藥物支持治療的期間也要注意調(diào)整情緒，不要有太大的壓力。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-10-16 3104次

• 腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)有什么不同
  病情分析：腸內(nèi)營養(yǎng)是通過口服、鼻飼進(jìn)入胃腸道由消化吸收來補(bǔ)充營養(yǎng)的。 腸外營養(yǎng)是通過靜脈注射由血液循環(huán)來補(bǔ)充營養(yǎng)的。腸內(nèi)營養(yǎng)長期使用可改善胃腸道功能，增強(qiáng)體質(zhì)、改善各項(xiàng)生理功能。 腸外營養(yǎng)長期使用可導(dǎo)致胃腸道功能的衰退，引起各項(xiàng)生理機(jī)能的紊亂。腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥少、相對安全， 腸外營養(yǎng)并發(fā)癥高。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的方法。平時要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，不熬夜，清淡易消化食物為主，戒煙戒酒。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-10-16 3203次

• 什么是腸外營養(yǎng)
  所謂的腸外營養(yǎng)就是營養(yǎng)成分不經(jīng)過腸道內(nèi)的吸收，通過靜脈的途徑給機(jī)體所需要的全部的營養(yǎng)物質(zhì)，比如脂肪，碳水化合物，微量元素，水分，維生素，電解質(zhì)，氨基酸，這些營養(yǎng)物質(zhì)都可以通過靜脈補(bǔ)充，營養(yǎng)能夠代替腸道提供機(jī)體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。一般這種方法適用于有腸道疾患的患者，不能夠充分的在腸道內(nèi)消化和吸收，可以利
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 1172次

• 嚴(yán)重饑餓可以進(jìn)行腸外營養(yǎng)嗎
  嚴(yán)重饑餓一般可以進(jìn)行腸外營養(yǎng)。嚴(yán)重饑餓時，患者通?？梢栽谥車o脈或中心靜脈輸入營養(yǎng)制劑，進(jìn)行腸外營養(yǎng)。營養(yǎng)制劑一般包括葡萄糖、復(fù)方氨基酸、電解質(zhì)、維生素和微量元素等。進(jìn)行腸外營養(yǎng)時，患者會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如高血糖、肝功能受損等?；颊邞?yīng)重視并發(fā)癥，一旦發(fā)生并發(fā)癥，要積極進(jìn)行處理。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-09-09 69次