腎盂腎炎的致病菌絕大多數(shù)為革蘭氏陰性桿菌，大腸桿菌最常見，主要感染途徑是上行感染，也就是致病菌有尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而延輸尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂腎炎。
正常人在尿道口1至2厘米處，存在有少量細菌，但一般不引起感染，因為尿道黏膜有一定的抗菌能力，尿液，可稀釋細菌，將其排出體外，尿中還有一些物質(zhì)，當機體抵抗力下降或尿道黏膜輕度損傷或泌尿系統(tǒng)畸形以及尿路流暢不通時，細菌乘虛而入，腎盂部大量繁殖而引起腎臟致病。
腎盂腎炎什么感染
王曉東主治醫(yī)師
泰安市中心醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-12-24 1943次
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 13050次
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什么是慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內(nèi)容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結構的改變、萎縮，進而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 14489次
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腎盂腎炎血源感染血源性感染是指病原菌通過血液到達腎臟和尿路其他部位引起感染，這種感染途徑比較少見，一般不到2%。多發(fā)生在患有慢性疾病或者是接受免疫抑制劑治療的患者，常見的病原菌有金黃色葡萄球菌，沙門菌屬，假單胞菌屬和白色念珠菌屬等，比較常見的是上行感染。是指病原菌經(jīng)由尿道上行至膀胱甚至是輸尿管腎盂引起的感染稱為上行感染，約占尿路感染到95%。正常情況下前尿道和尿道口周圍定居著少量細菌，比如戀球菌，乳酸菌，葡萄球菌和類白喉桿菌等，但并不治病，在某些因素比如性生活，尿路梗阻，醫(yī)源性操作，生殖器感染等可導致上行感染的發(fā)生。除了以上兩種感染途徑，還有直接感染和淋巴道感染。直接感染是人民要系統(tǒng)周圍的器官組織發(fā)生感染時病原菌偶可直接侵入到泌尿系統(tǒng)而導致感染。淋巴道感染是指盆腔和下腹部的器官感染時病原菌可以從淋巴道感染泌尿系統(tǒng)，但比較罕見。語音時長 1:31”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-29 2348次
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腎盂腎炎感染用藥無論是急性腎盂腎炎，還是慢性腎盂腎炎急性發(fā)作，治療的目的是清除致病菌，防止復發(fā)。重癥患者還應當預防敗血癥的發(fā)生，注意在治療前留取中斷尿，進行尿細菌學，定量培養(yǎng)及藥敏試驗。治療初期應當根據(jù)經(jīng)驗選擇抗生素靜脈給藥治療。如果有效，可在熱推72小時以后改為口服抗生素繼續(xù)治療，完成14天治療流程。如果用藥48~72小時，仍然未見效果，就應當根據(jù)藥敏實驗選擇，選擇敏感抗生素治療。除了抗生素的選擇要恰當以外，要按照藥物的藥代動力學和合理規(guī)范用藥。絕大多數(shù)的貝塔內(nèi)酰胺類抗生素，都是時間依賴性藥物，需要根據(jù)藥物的半衰期及最低藥物濃度來選擇合適的，給藥時間間隔與劑量，24小時內(nèi)應該分次給藥，喹諾酮類藥物，多屬于濃度依賴性藥物，如果能夠達到合適的，盡量可能一天給藥一次就行。語音時長 1:49”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-07 1928次
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腎盂腎炎有哪些感染途徑腎盂腎炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥，感染途徑與尿路感染相同，常見感染途徑如下： 1、上行性感染：最常見的感染途徑，細菌沿著尿道口向上蔓延，通過膀胱、腎盂再到腎，細菌從下往上、從外往里的感染過程； 2、血行性感染：較少見，全身感染影響到腎盂； 3、淋巴感染、鄰近器官感染，更為罕見。
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2502次
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腎盂腎炎喝什么病情分析：腎盂腎炎多喝水。急性腎盂腎炎患者在急性期應注意多飲水，勤排尿，不憋尿，注意休息，同時注意會陰部的清潔衛(wèi)生。發(fā)熱時，要注意食用易消化、高熱量、富含維生素的食物。意見建議：急性腎盂腎炎一般是需要進行抗感染治療的，治療療程為10~14天。病情較輕者可以在門診口服藥物，嚴重感染全身中毒癥狀明顯者，需要住院治療，應靜脈給藥。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-30 1103次
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腎盂腎炎什么感染腎盂腎炎的致病菌絕大多數(shù)為革蘭氏陰性桿菌，大腸桿菌最常見，主要感染途徑是上行感染，也就是致病菌有尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而延輸尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂腎炎。正常人在尿道口1至2厘米處，存在有少量細菌，但一般不引起感染，因為尿道黏膜有一定的抗菌能力，尿液，可稀釋細菌，將其排出體外，尿中還有一些
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 101次
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腎盂腎炎感染細菌腎盂腎炎的感染途徑主要是有血源性感染和上尿路感染兩種，腎盂腎炎感染的細菌主要來自尿路上行感染，當用各種器械檢查或者經(jīng)尿道手術時，細菌由體外帶入，經(jīng)尿道上行感染；性生活也可以引起腎盂腎炎，腎盂腎炎的預后，在很大程度上取決于患者是否有導致發(fā)病的易感因素和是否給予及時有效的治療有關。平時要多喝水避免勞力，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 81次
