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• 小兒先天性食管裂孔疝手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些

  關(guān)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，大概分那么三大塊，第一就是麻醉方面的風(fēng)險(xiǎn)，目前食管裂孔疝的手術(shù)，肯定是要?dú)夤懿迦肴榈?，根?jù)它相關(guān)的，如果孩子沒(méi)有什么，心肺的功能的異常的話，一般都是比較平穩(wěn)，但是我們?cè)谑中g(shù)之前，麻醉師要給你交待很多，包括心肺的影響，頭部的影響等等的，那除了麻醉風(fēng)險(xiǎn)以外，還有包括經(jīng)過(guò)手術(shù)入路的，這一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，比如經(jīng)胸的手術(shù)，可能會(huì)引起周圍的肺的損傷，后縱膈這塊是不是心包，這一點(diǎn)影響，經(jīng)腹的手術(shù)，經(jīng)過(guò)腹腔里面肝的影響脾、胃等這些創(chuàng)傷，腸道以后的粘連，都產(chǎn)生可能，另外咱們這個(gè)手術(shù)，食管裂孔疝的手術(shù)，它的走形上有迷走神經(jīng)，如果迷走神經(jīng)有損傷的話，對(duì)以后的胃的排空還有影響，第三就是咱們這個(gè)手術(shù)，本身的問(wèn)題。那么手術(shù)，我們把食管裂孔進(jìn)行修補(bǔ)以后，如果長(zhǎng)得不好以后，會(huì)不會(huì)再出現(xiàn)食管裂孔疝的復(fù)發(fā)，那么如果縫得太緊，或者說(shuō)你縫的這個(gè)區(qū)域，形成嚴(yán)重的瘢痕，可能導(dǎo)致食管的裂口變得特別窄，可能會(huì)有吞咽的困難，那么胃底折疊這部分也是，胃底折疊如果折得過(guò)少，或者開線等等，可能導(dǎo)致抗反流效果，如果胃底折疊這部分，包埋的過(guò)少，或者是縫線裂開等等，可以導(dǎo)致防反流的效果變差，但是如果說(shuō)包埋的過(guò)緊，可能孩子會(huì)有吞咽困難，或者有的孩子出現(xiàn)術(shù)后不能打嗝，容易腹脹等等這些方面，但是隨著我們現(xiàn)在的手術(shù)，以及麻醉等等各種技術(shù)的改進(jìn)，出現(xiàn)這種并發(fā)癥的機(jī)率，在不斷的減少，可是沒(méi)有人能保證你不出并發(fā)癥，所以我們一般的原則是，明確孩子的疾病，到底是不是一定要來(lái)做，所以在一個(gè)正常的手術(shù)指征下，來(lái)減少它的并發(fā)癥。

  

  02:29
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 7210次

• 小兒先天性食管裂孔疝如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)

  先天性食管裂孔疝，有不同的表現(xiàn)，如果在消化道表現(xiàn)為，明顯的反復(fù)的嘔吐、漾奶的話，家長(zhǎng)一般，會(huì)及時(shí)到醫(yī)院來(lái)就診，看消化科，包括兒童的外科，必要的時(shí)候會(huì)做造影，可以比較及時(shí)的，診斷出食管裂孔疝，但是有一部分孩子，他是表現(xiàn)為反復(fù)的呼吸道感染、咳嗽，甚至哮喘，有的時(shí)候，沒(méi)有這方面經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，也有可能忽略掉，他有可能是因?yàn)?，食管裂孔疝的反流?dǎo)致的，這個(gè)時(shí)候如果你的呼吸道癥狀，反復(fù)的發(fā)作，總不好的話，就要警惕，警惕到胃食管反流，食管裂孔疝的可能，如果能及時(shí)的做一個(gè)，消化道造影的檢查，比較容易及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行相應(yīng)的處理，另外也有的孩子，表現(xiàn)為長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，就進(jìn)食以后，進(jìn)食比較差，或者進(jìn)食以后嘔吐等等，這個(gè)時(shí)候，如果除外其他因素的時(shí)候，根據(jù)一些可能相關(guān)的癥狀，可能就要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，便于及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。

  

  01:30
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 2583次

• 何為先天性心臟病?
  先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類，它是指在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙或者發(fā)育異常，而引起的心臟解剖結(jié)構(gòu)異常或出生以后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合而產(chǎn)生的情形。先天性心臟病主要由以下原因引起，比如遺傳因素，比如環(huán)境因素，比如妊娠期感染病毒導(dǎo)致。先天性心臟病的患者可以有經(jīng)常感冒，反復(fù)呼吸道感染表現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育差，多有消瘦乏力，出汗。有些患兒可以出現(xiàn)吮吸無(wú)力，喂奶困難，喂養(yǎng)困難。兒童也老說(shuō)乏力，體力差，口唇、指甲可以青紫，可以形成杵狀指，有些類型的先天性心臟病喜蹲踞，易暈厥、易咯血，進(jìn)行聽診時(shí)可以聽見心臟雜音。因此我們對(duì)于先天性心臟病一定要引起足夠的重視，如果患兒出現(xiàn)以上表現(xiàn)，建議家長(zhǎng)立即帶患兒到醫(yī)院就診，明確是否有先天性心臟病。如果有應(yīng)該按照醫(yī)生的醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-05-05 1950次

• 何為先天性失鈉性腹瀉
  先天性失鈉些腹瀉，是小腸與結(jié)腸黏膜的鈉氫泵異常所致的分泌性的腹瀉。一般情況下，新生兒出生后，如胎糞排出，即開始腹瀉，每日腹瀉次數(shù)多達(dá)10到20次，大便成黃色的水樣、無(wú)臭味，在便常規(guī)檢查中，未見紅細(xì)胞、白細(xì)胞、脂肪和蟲卵，在大便的培養(yǎng)、血培養(yǎng)中未見細(xì)菌生長(zhǎng)，血病毒檢查為陰性。腹部的彩超沒(méi)有異常，在胃腸鋇餐檢查中，沒(méi)出現(xiàn)畸形、梗阻，寶寶進(jìn)食后，腹瀉仍無(wú)法得到控制，腹瀉還會(huì)使人體的水電解質(zhì)大量流失，營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致孩子身體發(fā)育遲緩，建議母乳的寶寶媽媽，要盡量的避免容易引起過(guò)敏的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-22 34637次

• 如何避免先天性食管閉鎖
  在預(yù)防先天性食管閉鎖的疾病主要是盡量做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。先天性食管閉鎖和氣管食管瘺簡(jiǎn)稱先天性食管閉鎖。是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重發(fā)育畸形。本病是一種先天性疾病，因胎兒發(fā)育過(guò)程受影響，未形成管形所導(dǎo)致的。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 2103次

• 如何預(yù)防先天性食管閉鎖
  先天性食管閉鎖是先天發(fā)育的問(wèn)題，是胎兒發(fā)育畸形，具體的病因尚不明確，沒(méi)有有效的方法可以預(yù)防，主要是要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，如果新生兒唾液過(guò)多需要吸引，就應(yīng)該高度警惕本病的發(fā)生，一般需要盡早手術(shù)治療，糾正畸形。
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2804次

• 何為先天性失鈉性腹瀉
  先天性失鈉性腹瀉主要是指小腸或者是結(jié)腸黏膜處的鈉氫泵出現(xiàn)異常所導(dǎo)致的一種疾病，患有這種疾病的患兒，一般一天可能腹瀉10~20次左右。患兒在日常生活中要注意多喝溫開水，補(bǔ)充大量的水分，避免腹瀉而造成脫水的癥狀；同時(shí)家長(zhǎng)們要時(shí)刻注意患兒的身體狀況，多讓患兒穿一些合適的衣服，避免著涼。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 何為先天性失鈉性腹瀉
  先天性失鈉性腹瀉是一種罕見的腸道疾病，主要特征為腸道鈉泵功能異常，導(dǎo)致鈉離子吸收障礙，從而引發(fā)難治性腹瀉。此病多在嬰兒期發(fā)病，對(duì)患者生長(zhǎng)發(fā)育影響顯著，需及時(shí)診斷與治療?；颊咄ǔ某錾蠹闯霈F(xiàn)腹瀉癥狀，每日排便次數(shù)可多達(dá)10-20次，糞便呈水
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-22 0次