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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當中，機制最復雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導致水滲漏到組織當中，出現(xiàn)水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當中，還可能會出現(xiàn)炎癥反應，而導致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網(wǎng)膜毛細血管都閉塞了，導致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細胞因子，也會刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當復雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 6455次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級

  從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進行分級，而是要分類。根據(jù)分類的標準不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產(chǎn)生嚴重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標準叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據(jù)黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導了我們進行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 11760次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變病因
  糖尿病是視網(wǎng)膜病變的主要發(fā)病原因，它是一種常見的代謝性疾病，會引起全身許多組織器官的廣泛損傷。其中的糖尿病視網(wǎng)膜病變，是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，也是一種常見的致盲眼病之一。它的發(fā)生率主要與糖尿病的病程以及控制程度有關系，糖尿病病程越長，則糖尿病視網(wǎng)膜發(fā)生病變的幾率越高。其主要原因，糖代謝紊亂是其根本的原因。它是由于長期的高血糖導致了毛細血管自身的調(diào)節(jié)失常，從而導致內(nèi)皮細胞屏障功能受損，血液成分析出，毛細血管閉塞，從而引起了廣泛的視網(wǎng)膜缺血、缺氧，引起視網(wǎng)膜水腫和新生血管的形成，以上即為糖尿病視網(wǎng)膜病變的病因。
  語音時長 1:53”
  黃彪 主治醫(yī)師單縣中心醫(yī)院

  2018-07-30 1894次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變病因
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變早期可無感覺，隨著病變發(fā)展而有不同程度的視力障礙，嚴重時則完全失明，眼底主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管瘤出血、滲出與靜脈的特殊改變。根據(jù)眼底改變可分為單純性與增殖性。單純性病變主要為視網(wǎng)膜毛細血管床血管改變，微血管瘤，類脂質(zhì)滲出于小的視網(wǎng)膜內(nèi)出血。其病理機制，血管滲漏和閉塞，黃斑部位水腫或局部缺血是導致視力減退的主要原因。增殖性是由單純性進一步發(fā)展的結(jié)果，由于血管變化，毛細血管內(nèi)皮細胞開始增殖，缺氧的網(wǎng)膜組織釋放出血管增殖物質(zhì)，促使形成新生血管，進而導致出血、機化而發(fā)生增殖性病變并造成極其嚴重的不良后果。
  語音時長 1:27”
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 1861次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于黃斑嗎
  病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變并不屬于黃斑。黃斑是視網(wǎng)膜上的正常結(jié)構(gòu)，但是糖尿病性視網(wǎng)膜病變有可能影響到黃斑的健康，造成黃斑水腫，從而引起患者視力下降，可以通過做OCT檢查來確診。意見建議：糖尿病患者應該及時進行治療，在發(fā)病早期通過眼底激光治療，能夠阻止和延緩病情加重，避免黃斑水腫出現(xiàn)。如果已經(jīng)出現(xiàn)了黃斑水腫，可以通過在玻璃體內(nèi)注射康柏西普，阿柏西普等抗新生血管藥物進行治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-27 2402次

• 糖尿病多久視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病患者如果能夠?qū)⒀强刂频秸Ｋ?，是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的，但是如果血糖持續(xù)升高的話，通常在發(fā)病后6~8年左右會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生，應當及時進行檢查，主要通過對眼底進行詳細的檢查來進行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-23 3002次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫是怎么回事
  糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫考慮是不注意控制飲食、過度熬夜、沒有及時治療等原因?qū)е碌?，患病后需要控制飲食，養(yǎng)成良好作息習慣，遵醫(yī)囑規(guī)范治療等方法改善。1、不注意控制飲食：如果糖尿病患者平時不注意飲食控制，長期吃高糖、高脂等食物，比如糖果、奶油蛋糕、肥肉以及炸雞等，就會影響到病情控制，導致血糖進一步升高，
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次