青光眼的治療原則，是降低和控制眼壓，保護(hù)視神經(jīng)，根據(jù)青光眼的病因機(jī)制，可選擇藥物和手術(shù)降低眼壓，原發(fā)性的閉角型青光眼，一經(jīng)確診首選手術(shù)治療，藥物治療只限于為手術(shù)做準(zhǔn)備，以及手術(shù)后眼壓控制不良，或手術(shù)危險(xiǎn)很大的情況下，現(xiàn)在由于許多醫(yī)院能夠做激光周邊虹膜打孔，使絕大多數(shù)的患者免除了根切手術(shù)，但是如果不具備條件，還是應(yīng)該盡早的做虹膜周切術(shù)。
急性發(fā)作期的患者眼壓高，應(yīng)該先用藥物降低眼壓，首選20%的甘露醇靜滴和用1%的毛果蕓香堿眼藥水和噻嗎心安滴眼液治療，有條件時(shí)可作激光周邊虹膜打孔，激光周邊虹膜成形，解除瞳孔阻滯。
術(shù)前務(wù)必使眼壓降到正常，眼壓控制后，可以檢查房角，如果50%以上的房角是開放的，仍然可以選擇虹膜周切術(shù)，否則應(yīng)該選擇小梁切除術(shù)等濾過性手術(shù)，術(shù)后眼壓控制不良者，應(yīng)該輔助用藥物治療。
