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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20615次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12980次

• 肺心病引起的水腫
  肺心病有可能會(huì)導(dǎo)致水腫，是因?yàn)榉涡牟?huì)導(dǎo)致右心室結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，右心室收縮力下降，右心功能不全，右心衰竭就會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)瘀血就會(huì)表現(xiàn)為水腫，開始的時(shí)候可能表現(xiàn)為雙下肢水腫，頸靜脈怒張。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)就有可能會(huì)表現(xiàn)為肝臟增大，再就是出現(xiàn)胸水，腹水。肺心病引起水腫往往提示心衰比較重，需要積極的糾正，一般情況下針對(duì)肺心病的治療，關(guān)鍵就是要預(yù)防感染，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用解痙平喘化痰的藥物。另外要注意糾正心衰，根據(jù)患者的血壓心率情況來選擇用藥，因?yàn)槟壳坝兴[需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑來減輕水腫。另外要注意適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強(qiáng)心的藥物，增強(qiáng)心肌收縮力，還要治療心律失常，因?yàn)榉涡牟⊥鶗?huì)出現(xiàn)各種心律失常，尤其是房性早搏，房速，房顫，這種心律失常一定要對(duì)癥治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 2899次

• 肺心病引起的水腫用藥
  肺心病的病人由于肺動(dòng)脈壓力增加，右心的后負(fù)荷增大，右心衰竭，容易引起回心血量的減少，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)的靜水壓升高，會(huì)出現(xiàn)胸水，腹水以及全身的浮腫等癥狀。那如果出現(xiàn)了全身的水種了以后，這類病人的治療主要以以下幾點(diǎn)為主：1、積極地控制感染，可以根據(jù)病人感染的細(xì)菌不同，選用不同的抗感染藥物，比如頭孢類的抗菌素、青霉素類的抗菌素以及喹諾酮類等等。2、降低肺動(dòng)脈壓，可以給予纈沙坦、卡托普利、西地那非等降肺動(dòng)脈壓力的藥物治療。3、利尿治療，可以給予呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物利尿治療。
  語音時(shí)長 01:39”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-08 2039次

• 肺心病引起的水腫怎么辦
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室擴(kuò)張和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，慢性肺心病急性加重期的治療，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1802次

• 肺心病會(huì)引起肺水腫嗎
  病情分析：肺心病會(huì)引發(fā)肺水腫，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難、氣短、喘憋等癥狀，嚴(yán)重的患者甚至?xí)确奂t色泡沫痰，危及生命安全。意見建議：建議患者要注意吸氧、平喘、利尿以及擴(kuò)血管等對(duì)癥支持治療，比如建議患者可以靜推氨茶堿、呋塞米，同時(shí)可以靜脈泵入硝普鈉。用藥過程中要注意監(jiān)測(cè)心率和血壓，必要時(shí)需要結(jié)合抗炎治療。在發(fā)病過程中要注意逐漸完善肺CT、血常規(guī)、心臟彩超等檢查。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-08-28 802次

• 肺心病引起的臉?biāo)[
  肺心病患者由于乏癢可出現(xiàn)顏面和球結(jié)膜的水腫。如果患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)后，需要完善血?dú)夥治龅臋z查，如果患者血?dú)夥治鎏崾镜牡脱跹Y，需要吸氧予以糾正。如果患者血?dú)夥治鎏崾緞?dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓是正常的，考慮為一型呼吸衰竭，可使用無創(chuàng)呼吸進(jìn)行治療。如果患者血?dú)夥治鎏崾緞?dòng)脈血氧分壓低于6
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 307次

• 肺心病會(huì)引起心源性水腫嗎
  肺心病會(huì)引起心源性水腫，心源性水腫也可能是心肌炎、心力衰竭引起的。肺心病是肺源性心臟病，通常是由于支氣管或者胸廓的肺血管病變，肺血管的壓力增加，引起肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致心臟的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生改變，最終導(dǎo)致心源性水腫。心源性水腫也可能是由于心肌炎或心力衰竭引起的，當(dāng)心功能不全時(shí)就會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)靜脈淤血，使組織
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 62次