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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先需要明確的是由于肝硬化所導(dǎo)致的黑便,通常預(yù)示著患者有消化道的出血,而肝硬化引起的消化道出血通常是胃底食管靜脈破裂出血。

一般來(lái)說(shuō)這種出血病情比較急,而且一開始的時(shí)候就比較嚴(yán)重,如果不進(jìn)行積極的救治患者常常有生命的危險(xiǎn),所以肝硬化黑便所導(dǎo)致的癥狀一般來(lái)說(shuō)是不能夠進(jìn)行自愈的。

通常情況之下患者要盡快地住院治療,而且要建立有效的靜脈通道,擴(kuò)充血容量,然后監(jiān)測(cè)患者的生命體征,但是在這里應(yīng)該注意的是患者也應(yīng)該避免過(guò)量的擴(kuò)容,防止門靜脈壓力反跳性增加,而引起再出血。

另外要給予患者止血治療,一般來(lái)說(shuō)可選用特利加壓素、生長(zhǎng)抑素等止血藥物進(jìn)行止血,另外可以在內(nèi)鏡下將硬化劑直接注射到曲張的靜脈腔內(nèi),使曲張靜脈閉塞,這樣可以有效的防止出血。

但是臨床上大部分的肝硬化所導(dǎo)致的黑便,也就是胃底食管靜脈破裂出血,得求助于手術(shù)切除,一般來(lái)說(shuō)做的手術(shù)方式是賁門周圍血管離斷術(shù),加上脾切除術(shù),這種手術(shù)方式才能為患者減輕癥狀,而且患者的預(yù)后通常是良好的。

以上內(nèi)容僅供參考

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