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擴張性心肌病最主要臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

擴張性心肌病以中年人居多疾病多比較緩慢,有時可達十年以上,癥狀主要以充血性心力衰竭為主,以水腫和氣短最為常見,最初在勞動或勞累后出現(xiàn)氣短,以后在輕度的活動休息時也出現(xiàn)氣短和夜間陣發(fā)性呼吸困難患者感到乏力。

體檢時發(fā)現(xiàn)心率加快,心尖波動向下移位可有抬舉性搏動,心音界向左擴大,常聽見第三或第四音節(jié),心率呈奔馬率有心腔擴大,可有相對性的二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉不全所致的收縮期吹風樣的雜音,此種雜音在心功能改善以后,可以減輕。

晚期病例常出現(xiàn)血壓降低,血壓小,出現(xiàn)心衰時舒張壓可以輕度的升高,交替脈的出現(xiàn)常提示左心衰竭,脈搏常比較弱。

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