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醫(yī)生主講實錄

盜血綜合征是血液透析患者動靜脈內瘺形成術后的一種并發(fā)癥,常常見于原有的血液循環(huán)障礙,如糖尿病、動脈硬化的老年患者。

發(fā)生的機制是在正常的情況下,橈動脈、尺動脈在手掌部位連在一起,從而形成動脈弓。當橈動脈與頭靜脈側面,和側面吻合建立通路的時候,因為血液直接經過瘺口到達頭靜脈回流心臟的時候遇到阻力,明顯低于手部末梢的毛細血管網,橈動脈血流大部分經過瘺口,直接回流到心臟,從而使橈動脈流向手部遠端的血流量減少。

同樣的道理尺動脈的血流容易經過手掌動脈弓,反向通過橈動脈頭靜脈吻合口流入頭靜脈,這樣就造成了供應手指的動脈血流量明顯減少,從而導致手指缺血。臨床表現(xiàn)為手部活動的時候疼痛、發(fā)涼、麻木,嚴重的患者休息的時候也會出現(xiàn)疼痛,甚至會發(fā)生經久不愈的潰瘍。

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