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急性心肌梗死合并休克禁用

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于急性心肌梗死合并休克的患者,需要禁用異丙腎上腺素。

因?yàn)楫惐I上腺素他是一種β受體激動(dòng)劑,可以興奮β1腎上腺素受體,增快心率,增強(qiáng)心肌收縮力,增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度,縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。還可以擴(kuò)張外周血管減輕心臟的負(fù)荷,當(dāng)發(fā)生休克狀態(tài)的時(shí)候,擴(kuò)張外周血管可以急劇的減少回心血量,導(dǎo)致休克加重而且增快心率,增強(qiáng)心肌收縮力,不利于梗死的心肌恢復(fù)。所以對(duì)于急性心肌梗死合并休克的病人,需要禁用異丙腎上腺素。       

對(duì)于急性心肌梗死合并心源性休克的病人可以用多巴胺、多巴酚丁胺或者是阿拉明靜脈滴注,如果能維持血壓可以嚴(yán)密的觀察下加用少量的這種硝普鈉,同時(shí)也可以用嗎啡速尿,但是一定要嚴(yán)格的觀察血壓情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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