兒童腎盂腎炎的診斷需要根據(jù)患者癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查確診，兒童腎盂腎炎患者，多數(shù)除了尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀外，還會(huì)有發(fā)熱，寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，以及腰痛，輸尿管壓痛等，尿常規(guī)中除了出現(xiàn)白細(xì)胞升高外，部分患者還會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞管型，血常規(guī)中會(huì)有白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞比例升高。
小孩腎盂腎炎診斷
牛艷林主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-12-07 1491次
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會(huì)有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對(duì)于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對(duì)于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會(huì)發(fā)生什么改變的。
02:10
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 6051次
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。
01:29
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 13095次
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腎盂腎炎診斷要點(diǎn)?典型的腎盂腎炎有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，結(jié)合尿液改變和尿的細(xì)菌學(xué)檢查診斷并不困難，上尿路感染也就是腎盂腎炎常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，甚至是毒血癥的癥狀，伴有明顯的腰痛，輸尿管點(diǎn)或者是肋脊角的壓痛，腎區(qū)叩擊痛等。實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)下列情況提示腎盂腎炎：第一、膀胱沖洗后尿培養(yǎng)陽性。第二、尿殘?jiān)b驗(yàn)有白細(xì)胞管型并排除間質(zhì)性腎炎，狼瘡性腎炎等疾病。第三、尿β2微球蛋白升高。第四、尿滲透壓降低。對(duì)于慢性腎盂腎炎的診斷除了反復(fù)發(fā)作的尿路感染的病史以外，還需要結(jié)合影像學(xué)及腎臟功能的檢查，包括：第一、腎外形凹凸不平而且雙腎大小不等。第二、靜脈腎盂造影可見腎盂腎盞變形縮窄。第三、持續(xù)性腎小管功能損害，具備上述第一二條的任何影響，再加上第三條即可以診斷慢性腎盂腎炎。語音時(shí)長 1:41”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-07 1966次
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腎盂腎炎怎樣診斷腎盂腎炎是一種尿路感染，是一種細(xì)菌侵犯了腎盂腎炎造成的這種炎癥，對(duì)于這個(gè)疾病的診斷，如果100%確診，原則上是要做清潔中段尿的培養(yǎng)。如果尿培養(yǎng)中看到有細(xì)菌生長并且細(xì)菌量達(dá)到十的五次方每微升的狀態(tài)，我們可以診斷確診患者是存在真性的細(xì)胞感染；如果同時(shí)患者有發(fā)燒腰疼等癥狀，考慮患者存在腎盂腎炎，這是標(biāo)準(zhǔn)的診斷方法。但是實(shí)際上在臨床的操作過程中，由于這種尿培養(yǎng)需要三到五天才能夠顯示結(jié)果，所以在臨床上他的使用價(jià)值可能來不及為我們的診斷提供依據(jù)，所以在臨床上往往是根據(jù)患者的這種癥狀，比如之前所提到的發(fā)燒、腰疼、血尿等等這些癥狀。同時(shí)患者查尿常規(guī)中存在白細(xì)胞陽性，這兩者一集合，基本上也可以考慮患者存在腎盂腎炎的這個(gè)毛病。語音時(shí)長 1:31”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-24 2096次
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腎盂腎炎如何鑒別診斷病情分析：腎盂腎炎主要和腎結(jié)核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來細(xì)菌，而腎結(jié)核培養(yǎng)不出來細(xì)菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結(jié)核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查?；颊咭浜隙囡嬎谂拍?；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-15 2305次
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急性腎盂腎炎的鑒別診斷急性腎盂腎炎需與下列疾病相鑒別：1.急性細(xì)菌性膀胱炎:可表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，但一般無全身癥狀。2.急性闌尾炎：也可表現(xiàn)為腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱等。需詳細(xì)詢問病史，及時(shí)行尿常規(guī)及尿細(xì)菌學(xué)檢查，可以鑒別。3.腎結(jié)核：用膀胱刺激癥狀，但抗生素治療無效，并有腎外結(jié)核的證據(jù)，尿鏡檢有紅細(xì)胞尿，尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽性，膀胱鏡檢查有典型的結(jié)核性膀胱炎。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-13 9503次
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腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種，如自身有相似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。具體的診斷方法如下：急性腎盂腎炎可以根據(jù)全身表現(xiàn)（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等）、尿路系統(tǒng)癥狀（尿頻、尿急、尿痛），血液檢查（顯示白細(xì)胞增多），尿常規(guī)（白細(xì)胞增
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-07-09 0次
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慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個(gè)條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細(xì)胞陽性，尿白細(xì)胞定量增多，尿液細(xì)菌學(xué)檢查陽性。根據(jù)以上表現(xiàn)診斷并不困難，凡是有真性細(xì)菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 400次
