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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20608次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12978次

• 肺心病合并冠心病
  肺心病及冠心病均可導(dǎo)致全心衰竭，若處于心肺功能代償期，可治療肺部基礎(chǔ)疾病，并給予調(diào)脂、抗血小板、擴(kuò)管、甚至冠脈造影術(shù)進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)全心衰竭及呼吸衰竭，需要控制感染，保持氣道通暢，糾正缺氧，利尿、強(qiáng)心等糾正心衰治療。穩(wěn)定期可以在家，長期的口服或者吸入藥物治療，而急性加重期要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療。
  語音時(shí)長 1:08”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-09-13 2577次

• 冠心病肺心病用藥
  冠心病用藥，有硝酸甘油和速效救心丸能夠緩解心絞痛的發(fā)作，用硝酸異山梨酯和消心痛能夠擴(kuò)血管，地爾硫卓能夠緩解痙攣，倍他洛克比索洛爾能夠檢測心率，降低心肌含氧量，他汀類可以調(diào)血脂，穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂發(fā)生心肌梗死。阿司匹林，抗血小板聚集。肺心病的具體用藥，有肺心功能失代償期，主要針對呼吸系統(tǒng)用藥，除平喘化痰藥，包括針對心臟的藥物，如利尿藥，強(qiáng)心藥和擴(kuò)血管藥等改善心臟功能的藥物。肺心功能代償期，主要針對呼吸系統(tǒng)用藥，治療原發(fā)病，改善病情，包括化痰藥，平喘藥，舒張支氣管藥，如沙丁胺醇，茶堿。
  語音時(shí)長 1:31”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2097次

• 肺心病加冠心病怎么治療
  病情分析：主要還是進(jìn)行藥物治療，選擇阿司匹林，硫酸氫氯吡格雷，瑞舒伐他汀鈣，阿托伐他汀鈣，硝酸甘油，速效救心丸等藥物治療冠心病。同時(shí)布地奈德福莫特羅，噻托溴銨等藥物舒張支氣管，頭孢類抗生素抗感染，氨溴索祛痰等來治療肺心病。意見建議：建議冠心病的患者和肺心病的患者，一定要堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物來控制癥狀，避免受涼感冒，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，控制體重，避免肥胖，飲食上清淡飲食低鹽低脂。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-02 1302次

• 哮喘肺心病冠心病怎么治療
  哮喘會引起支氣管痙攣，導(dǎo)致肺部通氣功能障礙，引起缺氧，進(jìn)而血管收縮，引起心臟阻力增大，引發(fā)心臟疾病。因年事已高，心臟功能逐漸衰退，同時(shí)又患有冠心病，引起心臟供血不足，導(dǎo)致心功能嚴(yán)重下降，出現(xiàn)暫時(shí)停搏現(xiàn)象建議在家靜養(yǎng)，配合吸氧機(jī)輔助治療，緩解缺氧病情，維護(hù)心功能建議應(yīng)用單硝酸異山梨酯、氨茶堿等治療，如果心衰嚴(yán)重就口服氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯，但是注意復(fù)查離子，合并感染后應(yīng)用抗炎藥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-19 1804次

• 肺心病并發(fā)冠心病
  肺心病是指慢性肺源性心臟病，其主要疾病為慢性阻塞性肺病，臨床表現(xiàn)為頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動、下肢浮腫、咳嗽、咳痰、氣喘、平臥困難等。而冠心病是指冠狀動脈硬化性心臟病，其主要臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，肺心病的治療措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭時(shí)可使用無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)，低氧血癥時(shí)需要吸氧予以糾正
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 138次

• 肺心病_冠心病嚴(yán)重口干
  這種情況都會出現(xiàn)嚴(yán)重口干的情況，慢性肺源性心臟病最常見的為慢性缺氧缺血性肺源性心臟病。這種情況致使肺動脈高壓和右心室肥大，伴或者說是不伴有右心衰竭一類的心臟病，是我國常見的病。本病病程進(jìn)展緩慢，可以分為代償與失代償二個(gè)階段。但其界限有時(shí)并不清楚，這種情況出現(xiàn)口干的癥狀是很正常的一個(gè)癥狀。這種情況建議
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 165次