斯蒂爾病臨床表現(xiàn)以發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛為主。
治療方案：
1、非甾體類(lèi)的抗炎藥物。有些患者應(yīng)用足量的此類(lèi)藥物可以控制癥狀。
2、糖皮質(zhì)激素是最有效的治療藥物。一般情況下可選擇每天30或60毫克潑尼松口服，病情緩解后逐漸減量，最后可以減停。
3、免疫抑制劑?；颊邞?yīng)用糖皮質(zhì)激素治療效果不好或減量后病情容易復(fù)發(fā)。常用甲氨蝶呤，一周口服一次，一次10-15毫克。
成人斯蒂爾病如何治療
郭菲主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-07 2354次
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阿爾茨海默病該如何治療呢目前從藥物角度上來(lái)講，真正有效的，可以治療阿爾茨海默病的，也就是兩類(lèi)藥。第一類(lèi)，叫膽堿酯酶抑制劑，代表性的就是一些，像安理申、艾斯能這類(lèi)的，現(xiàn)在艾斯能的貼劑已經(jīng)下來(lái)了。第二類(lèi)，叫NMDA受體拮抗劑，也就是谷氨酸受體拮抗劑，代表性叫鹽酸美金剛，這是國(guó)內(nèi)外其實(shí)廣泛使用的藥物。這兩類(lèi)藥物，其實(shí)的確可以延緩病情的進(jìn)展。但是這兩類(lèi)藥物，根本上不能逆轉(zhuǎn)病情，就是說(shuō)吃了以后疾病，還在發(fā)展，但是只不過(guò)發(fā)展得慢一些了，真正來(lái)講如果有條件的話(huà)。我們建議吃上這兩類(lèi)藥物要堅(jiān)持，因?yàn)樗两鹕喜〔煌粤艘院缶陀辛⒏鸵?jiàn)影的效果，吃了就不抖了，但是癡呆不同，它吃了可能效果很微弱，但是如果長(zhǎng)期吃的話(huà)會(huì)有效果的，所以在藥物層面。還有一些患者，需要有一些精神行為異常，我們會(huì)吃一些抗抑郁的，抗焦慮的或者抗精神失常的藥物，但是主要，還是要以治療癡呆的藥物為主。第三類(lèi)，就是要加強(qiáng)癡呆的看護(hù)，前面我們已經(jīng)提到，癡呆患者到中晚期以后，自己已經(jīng)不能獨(dú)立生活了。所以要加強(qiáng)護(hù)理，加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理，加強(qiáng)飲食護(hù)理，加強(qiáng)身體上翻身，其它的防褥瘡，防肺部感染的護(hù)理，最后還是要對(duì)于患者，一個(gè)綜合評(píng)估。因?yàn)榘V呆患者的日常生活能力是越來(lái)越差，在沒(méi)有特效的藥物治療的前提下，其實(shí)我們特別應(yīng)該提到的一點(diǎn)是。癡呆的預(yù)防，其實(shí)預(yù)防是最好的治療，我們?cè)趺礃觼?lái)防止癡呆的發(fā)病。癡呆有一些外界因素，可以導(dǎo)致癡呆的發(fā)病，包括教育的比較少，中年的聽(tīng)力喪失、高血壓、糖尿病，到晚年的活動(dòng)減少，晚年的與社會(huì)隔離，晚年的吸煙，包括喝酒低血壓等等，這些危險(xiǎn)因素的預(yù)防。其實(shí)對(duì)于癡呆的發(fā)病發(fā)生，有很重要的作用。所以我們盡量做到，避免這些危險(xiǎn)因素，減少癡呆的發(fā)病，這是最好的治療。
03:08
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-08-09 16359次
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中醫(yī)如何治療紅皮病臨床中，我們中醫(yī)治療包括中藥的辨證論治，中藥口服，也包括中藥濕敷，外用或者藥浴。中醫(yī)對(duì)紅皮病還有一種針灸放血治療，因?yàn)樗l(fā)病機(jī)理是大面積的紅腫、充血。我們?nèi)绻?0%的面積再給激素去抗炎、去止癢，那么它有很多后果，面積太大了，我們是不宜長(zhǎng)期外用激素的。針灸，我們可以按照經(jīng)絡(luò)去扎針灸。第一次來(lái)做治療的時(shí)候，我們給予表里經(jīng)治療，像陽(yáng)明經(jīng)、太陰經(jīng)，最外側(cè)經(jīng)絡(luò)來(lái)治療。那么一周以后再去治療，我們可以從四肢或者身上中間這條線(xiàn)，我們給中間的經(jīng)絡(luò)來(lái)治療。那么第三次再來(lái)，我們?cè)俳o最里側(cè)的兩條經(jīng)絡(luò)來(lái)治療。我們針灸不宜一次性扎太多針，針眼太多了，感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，因?yàn)檫@樣的病人免疫力通常都比較差的。但是我們定期地不同的位置進(jìn)行辨證，根據(jù)皮損的面積、皮損的經(jīng)絡(luò)來(lái)進(jìn)行針灸治療。然后扎針之后再進(jìn)行放血，這個(gè)病人通常就經(jīng)過(guò)幾次針灸之后明顯癥狀會(huì)緩解。而且多數(shù)病人都是覺(jué)得扎一兩次皮膚就不那么紅了，再放一點(diǎn)血就不會(huì)那么癢了，療效還是非常不錯(cuò)的。
01:46
蔡玲玲
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-08-26 4100次
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如何治療成人斯蒂爾??？成人斯蒂爾病的治療一般先用非甾體類(lèi)抗炎藥物，如扶他林等治療，藥物劑量應(yīng)當(dāng)大一些，如一種無(wú)效還可以改用另一種非甾體類(lèi)抗炎藥物。在非甾體類(lèi)抗炎藥物不能控制病情和病情嚴(yán)重，如出現(xiàn)心包填塞，心肌炎，嚴(yán)重肺炎以及非甾體類(lèi)抗炎藥物，應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損害時(shí)，應(yīng)該加用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。激素劑量為中量到大量，每公斤體重每日0.5毫克到1.0毫克強(qiáng)的松。癥狀控制以及白細(xì)胞數(shù)下降后可逐漸減用激素，激素減量應(yīng)慢，盡量以小劑量維持治療，如隔日十五毫克強(qiáng)的松一段時(shí)間后可逐漸繼續(xù)減量，達(dá)到能用非甾體類(lèi)抗炎藥維持治療的目的，如上述治療無(wú)效或激素一減量就復(fù)發(fā)，可以加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰和甲氨蝶呤等進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 2064次
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成人斯蒂爾病的治療尚無(wú)根治方法，但如能及時(shí)診斷，合理治療可以控制發(fā)作，防止復(fù)發(fā)，用藥方法一般同類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，常用的藥物有非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素，改善病情抗風(fēng)濕藥等。1、非甾體抗炎藥。急性發(fā)熱炎癥期可首先使用非甾體抗炎藥，一般需用較大劑量，病情緩解后應(yīng)繼續(xù)使用一到三個(gè)月再逐漸減量，定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)，注意不良反應(yīng)。2、糖皮質(zhì)激素。對(duì)單用非甾體抗炎藥物效果不好者可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，常用潑尼松0.5到1毫克每公斤體重每天，癥狀控制病情穩(wěn)定一個(gè)月后，逐漸減量，最小有效量維持。3、改善病情抗風(fēng)濕藥物。激素仍不能控制發(fā)熱或激素減量即復(fù)發(fā)者或關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)明顯者，應(yīng)盡早加用改善病情抗風(fēng)濕藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 4410次
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成人斯蒂爾病遺傳嗎成人斯蒂爾病是有一定遺傳傾向的，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，本病的發(fā)病與人類(lèi)白細(xì)胞分化抗原一類(lèi)和二類(lèi)抗原有一定的相關(guān)性，所以提示本病是有一定遺傳性的，成人斯蒂爾病是一種炎癥性病變，主要會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎，也可以出現(xiàn)咽痛、淋巴結(jié)腫大、肝腫大、脾腫大等癥狀。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-02 3005次
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成人斯蒂爾病能好嗎成人斯蒂爾病經(jīng)有效合理的治療后是能治好的，當(dāng)然本病在病程中也要嚴(yán)密隨診，注意密切觀察病情變化，因?yàn)椴糠只颊邥?huì)轉(zhuǎn)化為典型的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，或者轉(zhuǎn)化為其他疾病，尤其是腫瘤性疾病，如惡性淋巴瘤等，所以要堅(jiān)持隨診。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-30 1801次
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成人斯蒂爾病治療方法成人斯蒂爾病的治療方法，主要是應(yīng)用非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、扶他林、萘普生、布洛芬等控制發(fā)熱以及關(guān)節(jié)癥狀。如病情無(wú)法控制或者減量后復(fù)發(fā)者，可加用或者改用腎上腺皮質(zhì)激素，如潑尼松。每公斤體重0.5毫克，必要時(shí)可加大劑量。激素仍無(wú)法控制住病情或者激素減量病情即復(fù)發(fā)者，應(yīng)加用免疫抑制劑，一般首選甲氨蝶呤
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 318次
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成人斯蒂爾病復(fù)發(fā)癥狀成人斯蒂爾病在臨床上常常會(huì)反復(fù)的發(fā)作，怎樣才能發(fā)現(xiàn)它是復(fù)發(fā)了：第一，是出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)熱是本病的重要表現(xiàn)之一，幾乎見(jiàn)于所有的患者，通常是突然出現(xiàn)高熱，體溫多數(shù)是超過(guò)39℃，一般在午后或者是傍晚的時(shí)候體溫達(dá)到高峰，也有的患者是一開(kāi)始為中低度熱，然后在2到4周之后出現(xiàn)高熱，但也有的患者體溫是不規(guī)則的。第二，
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 162次
