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• 丙戊酸鎂緩釋片的功效與作用

  丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作以及混合型發(fā)作。部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可以伴或不伴有全身性發(fā)作也可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先關(guān)注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用，本藥有致畸性不建議妊娠期的婦女使用。確需使用應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊、乳汁中丙戊酸的濃度很低，目前基于臨床經(jīng)驗和考慮安全性。特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，存在誤入氣管的風(fēng)險。2歲以下兒童使用發(fā)生肝毒性的風(fēng)險增加，應(yīng)避免合用乙酰水楊酸，并且藥物可以蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)需要警惕。有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂，如厭食、嘔吐、細胞溶解現(xiàn)象、消沉或者是昏迷、智力遲緩的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進行。代謝性指標(biāo)的檢驗尤其是空腹和餐后血氨水平，年齡大于68歲的老年人機體功能下降起始的劑量應(yīng)降低給藥劑量的增加速度應(yīng)該更加的緩慢。并且需要規(guī)律的對液體和營養(yǎng)物質(zhì)的攝取，還有脫水、嗜睡等不良反應(yīng)的情況進行監(jiān)測。如果出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)來減量或者是停藥，還有哪些人群不能使用，急慢性肝炎、個人或家族有嚴(yán)重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關(guān)的卟啉病患者。尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，還有胰腺炎的患者需要慎用。用藥期間還需要注意的問題有哪些，停藥應(yīng)該逐漸的減量服藥可引起嗜睡，應(yīng)避免駕駛和機械操作。服藥期間不能飲酒用藥前后及用藥期間，應(yīng)當(dāng)檢查全血細胞，包括血小板計數(shù)出凝血時間，還有肝腎功能的檢查。

  

  03:30
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-27 15538次

• 丙戊酸鎂緩釋片的用藥注意事項

  丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先介紹一下用藥方法，緩釋制劑應(yīng)該整片送服可以對半掰開服用，但不能研碎或者是咀嚼，進食雖會延緩藥物吸收。但不影響吸收的程度所以為了減少對胃的刺激，建議飯后立即服用每日劑量應(yīng)分1到2次服用，若癲癇得到良好的控制情況下，可以考慮每日服藥一次。最佳的劑量需要根據(jù)臨床反應(yīng)來確定，當(dāng)發(fā)作不能控制或懷疑有副作用發(fā)生時。除臨床監(jiān)測外，要考慮做丙戊酸鎂，血藥濃度的測定。那么服藥期間還需要注意，藥物相互作用。注意與抗菌藥物的聯(lián)用，不能同時使用氨曲南、碳青霉烯類，比如美羅培南、紅霉素、克拉霉素等。如果必須使用需要監(jiān)測本藥的血藥濃度還有許多藥物與丙戊酸鎂有相互作用，在此就不一一列舉了。如果有聯(lián)合使用的藥物要告知醫(yī)生或藥師，保證用藥安全。那么服藥期間還需注意不良反應(yīng)常見惡心、嘔吐、牙齦異常、口腔炎、上腹痛、腹瀉等胃腸系統(tǒng)異常。這些多發(fā)生于治療開始的階段。通常在繼續(xù)服藥幾天以后會消失。如果出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等類似急性胰腺炎的癥狀時，應(yīng)做胰腺炎的相關(guān)檢查。如測定血清淀粉酶，若確診為胰腺炎應(yīng)該停藥。這種情況少見但也不能大意。需要特別警惕丙戊酸鎂的肝毒性，風(fēng)險最大的是嬰兒，3歲以下還有那些有嚴(yán)重，發(fā)作的嬰幼兒屬于高危人群，尤其是同時伴有腦損害智力缺陷或者是先天代謝性，或退行性疾病的患者，多發(fā)生在治療的前6個月。所以需要注意一些先兆癥狀，如突然發(fā)作例如出現(xiàn)無力、厭食、虛弱感和嗜睡，有時伴有反復(fù)的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復(fù)發(fā)等。一旦出現(xiàn)以上的癥狀應(yīng)該立即就醫(yī)，馬上進行肝功能檢查。出現(xiàn)意識障礙，嚴(yán)重的肝臟損害等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問題。停藥應(yīng)逐漸減量，突然停藥可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)或增加癲癇的發(fā)作頻率，服藥可引起嗜睡。特別是與其他抗癲癇藥合用時，所以應(yīng)避免駕駛和機械操作，乙醇可加重本藥的鎮(zhèn)靜作用。所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間應(yīng)當(dāng)檢查全血細胞，包括血小板計數(shù)，出、凝血時間和肝腎功能檢查。應(yīng)該在治療前檢查肝功能并且在用藥以后的最初半年，每1到2個月要復(fù)查1次，半年以后復(fù)查的間隔可酌情延長。

  

  04:06
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-27 7099次

• 丙戊酸鈉緩釋片怎么樣
  丙戊酸鈉緩釋片，主要用于治療全身性以及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合癥。全身性癲癇適用于失神發(fā)作及陣攣發(fā)作，強直陣攣發(fā)作，即張力發(fā)作以及混合性發(fā)作；部分性癲癇，適用于簡單部分發(fā)作，復(fù)雜部分發(fā)作。一般情況下，該藥物在用量方面，需要根據(jù)病人的年齡，以及體重來決定每天的劑量，血清濃度和療效之間，在相互關(guān)系方面沒有完全的建立。一般情況下盡量的用比較小的劑量，達到臨床效果。盡量的減少藥物的副作用。在應(yīng)用過程當(dāng)中有可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，有可能會導(dǎo)致消化道癥狀出現(xiàn)惡心、腹脹、腹痛、腹瀉。另外有可能會導(dǎo)致過敏癥狀，局部皮膚發(fā)紅、瘙癢、皮疹，甚至出現(xiàn)類似蕁麻疹一樣的改變，及個別的有可能導(dǎo)致肝功能異常，引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。對血液系統(tǒng)的影響有可能會導(dǎo)致血小板減少，貧血，白細胞減少等。如果對該藥物過敏禁止使用，急性肝炎，以及慢性肝炎的患者禁止使用。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 8030次

• 丙戊酸鎂緩釋片的禁忌
  丙戊酸鎂緩釋片屬于抗癲癇藥物，使用的禁忌就是如果對丙戊酸類藥物過敏的患者要禁止使用。此外如果有白細胞減少和嚴(yán)重的肝臟疾病的患者以及卟啉癥患者都要禁止使用的。要注意如果有血液病，肝腎功能損害，器質(zhì)性腦病的患者要謹(jǐn)慎的用藥，一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使用，主要是用于抗癲癇，還可以抗躁狂，常見的會引起一些消化道系統(tǒng)的反應(yīng)，比如會出現(xiàn)惡心，胃痛。另外用藥中可能會出現(xiàn)肝功能異常，此外還可能會出現(xiàn)血液系統(tǒng)的反應(yīng)，比如會出現(xiàn)血小板減少，罕見的可能會引起貧血，對于孕婦還有肝病患者，血小板減少癥的患者，都要謹(jǐn)慎的用藥，在用藥期間一定要定期檢查肝功能，血常規(guī)等。
  語音時長 01:24”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-05-06 3735次

• 丙戊酸鈉緩釋片如何使用
  既可作為單藥治療，也可作為添加治療。用于治療全面性癲癇，包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征等。用于治療部分性癲癇，局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥，適用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3904次

• 丙戊酸鈉緩釋片會癡呆嗎
  丙戊酸鈉最主要是用來治療癲癇，躁狂癥。副作用當(dāng)中最常見的是胃腸道反應(yīng)和肝膽系統(tǒng)的反應(yīng)，對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)報告中，可以出現(xiàn)孤立的可逆性帕金森氏癥，但是在丙戊酸鈉的不良反應(yīng)當(dāng)中未出現(xiàn)可引起癡呆或者認知障礙的報道。
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-21 4303次

• 丙戊酸鎂緩釋片怎么停藥
  丙戊酸鎂緩釋片屬于抗癲癇類藥物，如果病情控制理想，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過逐漸減少藥量的方式停藥，不可擅自停藥。丙戊酸鎂緩釋片為處方藥，主要成分是為丙戊酸鎂，在臨床上常用于全身性癲癇、部分性癲癇以及急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。如果患者的病情得到控制穩(wěn)定后，而且至少1年到2年沒有發(fā)
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-07-03 0次

• 吃丙戊酸鎂緩釋片會頭疼嗎
  吃丙戊酸鎂緩釋片通常不會頭疼。丙戊酸鎂緩釋片為抗癲癇藥，可用于全身性癲癇、部分性癲癇以及急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。部分患者使用后可能會出現(xiàn)惡心、胃痛、嗜睡、脫發(fā)、肝功能異常等，但是通常不會頭疼。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-06 274次