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• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾??；而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的，這是兩個(gè)病。

  

  01:14
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 6653次

• IGA腎病懷孕會(huì)加重嗎

  IGA腎病懷孕可能會(huì)加重，也可能不會(huì)，具體要根據(jù)患者的病情，如果IGA病情越輕，一般情況越好，懷孕成功率就會(huì)越大，加重的幾率也就越低。需要評(píng)估患者的蛋白尿、腎功能、血壓等情況，尿蛋白越少，血壓控制的越好，控制在正常范圍內(nèi)，腎功能正常或者是損傷很輕，一般小于1.5毫克每分升，此種情況下懷孕的成功率是最高的。相反懷孕可能會(huì)加重腎臟疾病，會(huì)增加母體和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，比如母體可能會(huì)導(dǎo)致腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)，胎兒可能會(huì)發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，以及可能會(huì)增加早產(chǎn)的幾率。建議IGA腎病的患者在懷孕前一定要做好相關(guān)的評(píng)估，要評(píng)估血壓、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等情況，來評(píng)估是不是適合懷孕。另外，如果確實(shí)懷孕了，在懷孕期間一定要密切監(jiān)測以上各項(xiàng)指標(biāo)，畢竟懷孕對(duì)于腎臟又是一次挑戰(zhàn)。

  

  01:54
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4668次

• iga腎病需要吃激素嗎
  IgA腎病這個(gè)名稱描述的僅僅是患者腎小球系膜區(qū)有IgA這種的免疫復(fù)合物沉積，造成腎小球毛細(xì)血管的系膜細(xì)胞增生、系膜基質(zhì)的沉積。實(shí)際上這種疾病病情是有輕有重，臨床上的治療是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行治療。如果患者蛋白尿很多，比如超過一克以上，但是腎功能損害又不是很明顯，血肌酐小于256微摩爾每升，這樣的患者往往是建議使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，或者是患者的腎功能在短期內(nèi)急劇惡化，腎小球有細(xì)胞型的新月體形成，這種情況也可以考慮使用激素進(jìn)行治療。但是是有一些患者如果僅僅是單純性的血尿、蛋白尿不多，或者是有些患者已經(jīng)腎功能惡化非常明顯，已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的慢性的腎衰竭的階段，這樣的患者都使用激素治療價(jià)值不大，就不再使用激素進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:15”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-16 1958次

• iga腎病要吃激素藥嗎
  在臨床上并不是所有的iga腎病患者都需要用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療，對(duì)于有些表現(xiàn)為大量蛋白iga腎病患者，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫治療。目的是主要進(jìn)行免疫治療，以減少患者蛋白尿水平，從而使患者病情恢復(fù)，如果患者單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療療效不佳時(shí)，還應(yīng)當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物。在治療過程中，患者還可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進(jìn)行治療。因?yàn)槟壳肮J(rèn)為，這兩類藥物均可以降低患者的尿蛋白水平，還可以起到控制血壓的作用，有助于在一定程度上延緩患者腎臟病進(jìn)展，當(dāng)患者在病程中出現(xiàn)低蛋白血癥時(shí)，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行抗血小板治療以及抗凝治療等，患者在病情急性期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)臥床休息、避免過度活動(dòng)，以免病情波動(dòng)，當(dāng)患者病情穩(wěn)定期時(shí)，可以進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，有助于在一定程上增強(qiáng)患者抵抗力，利于患者病情恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-31 2832次

• iga腎病需要吃激素嗎
  病情分析：IgA腎病患者不一定需要吃激素。IgA腎病是臨床上最常見的一種原發(fā)性腎小球疾病，根據(jù)腎小球受累程度不同，治療方案也不相同，輕癥患者可通過服用ACEI或ARB類藥物來保護(hù)腎臟，存在大量蛋白尿、嚴(yán)重活動(dòng)性病變患者，則可給予糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療。意見建議：IgA腎病是否需要服用激素，應(yīng)根據(jù)病理類型及病變程度來決定。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-20 3804次

• IGA腎病能用激素治療嗎
  病情分析：IGA腎病是能夠應(yīng)用激素治療，但是需要掌握適應(yīng)癥。IGA腎病是指有大量免疫球蛋白IGA在系膜區(qū)沉積的一種腎炎，這種疾病多數(shù)預(yù)后都是比較好，一般也不需要特殊處理。意見建議：當(dāng)IGA腎病表現(xiàn)的比較重，尿中出現(xiàn)大量蛋白，腎功能急劇惡化，小便量迅速減少的時(shí)候，建議應(yīng)用激素來進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能還得聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 2101次

• iga腎病可以不吃激素嗎
  在臨床上并不是所有的iga腎病患者都需要吃糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，有一些類型的iga腎病患者可以不用激素進(jìn)行治療，如患者表現(xiàn)為單純性鏡下血尿時(shí)通常不需要進(jìn)行特殊治療，平時(shí)密切門診隨訪就可以了。如果患者表現(xiàn)為輕度蛋白尿，尿蛋白定量小于1.0克每天，患者暫時(shí)也可以不用激素進(jìn)行治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 259次

• iga腎病的激素用量
  部分IGA腎病患者病情相對(duì)較重，需要應(yīng)用激素治療。比如經(jīng)ACEI或ARB類藥物治療尿蛋白持續(xù)超過1.0g/d的患者，建議應(yīng)用激素治療六到八個(gè)月。起始需要應(yīng)用醋酸潑尼松40mg/d或者甲潑尼龍32mg/d，并在兩個(gè)月內(nèi)減至20mg/d或16mg/d，并且緩慢減量半年內(nèi)逐漸停藥。對(duì)于進(jìn)展性IGA腎病，并
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次