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老年人的房顫原因就是血壓，常年沒(méi)控制好，這是房顫發(fā)生最主要的原因，那么老年人合并高血壓，那么治療的話就很有特點(diǎn)，他又涉及到病因治療，又是一個(gè)對(duì)癥治療。這樣的病人：第一，就是控制好血壓，120/80是標(biāo)準(zhǔn)。第二，心室率控制60到70次。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)：第一，建議β阻滯劑，一定要考慮，除非心跳本身就慢。但一般房顫病人心率快，β阻滯劑包括倍他樂(lè)克，包括富馬酸比索洛爾，像這樣的藥，一定要應(yīng)用。第二，要改善血壓的藥很多，比如鈣拮抗劑，比如沙坦類的藥，厄貝沙坦、坎地沙坦這樣都可以，或者叫鈣拮抗劑，比如安洛地坪、非洛地平、拉西地平都可以考慮。那么這些藥對(duì)房顫，和高血壓病人來(lái)說(shuō)都非常合適的。

高血壓患者生活方式的干預(yù)是非常重要的：首先第一個(gè)方面就是低鹽飲食。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于高血壓患者，常規(guī)每天應(yīng)該是小于6克鹽，我們現(xiàn)在大部分都有這個(gè)限鹽勺，有的時(shí)候超市會(huì)有發(fā)，或者是在網(wǎng)上也可以買這種1克或2克的一個(gè)限鹽勺。當(dāng)然我們現(xiàn)在還要認(rèn)識(shí)到，生活當(dāng)中一些調(diào)味品當(dāng)中也是含有鹽的，我們現(xiàn)在臨床上比較關(guān)注的是24小時(shí)尿鈉的一個(gè)排泄，你通過(guò)測(cè)定這個(gè)24小時(shí)尿鈉，就大概知道，每天有可能攝入多少鹽。對(duì)于一個(gè)高血壓病人來(lái)說(shuō)，如果是你發(fā)現(xiàn)尿鈉，排泄比較多的情況下，可能要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行限鹽的治療，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)鹽進(jìn)行限制之后，血壓有明顯下降。第二個(gè)就是我們加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)減肥，一定要建立在體重下降的基礎(chǔ)上，血壓才會(huì)有一個(gè)明顯的下降，尤其是對(duì)于一些肥胖的年輕患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行一個(gè)減重，運(yùn)動(dòng)是非常有必要的。第三個(gè)方面，就是我們生活方式的干預(yù)，盡可能不要熬夜，盡可能保持心情比較輕松。如果是工作壓力比較大的病人，也應(yīng)該去找一些自己放松的方式來(lái)緩解自己，無(wú)論是身體還是精神方面的一些緊張。還有就是應(yīng)該注意血壓的監(jiān)測(cè)，有很多病人因?yàn)檠獕嚎刂频暮?，可能放松?duì)血壓的監(jiān)測(cè)，有一部分人到醫(yī)院來(lái)看，我們問(wèn)一下，可能好久都沒(méi)有進(jìn)行血壓的測(cè)量了。即使血壓控制的比較好，我們一般來(lái)說(shuō)一周我們也會(huì)建議病人，拿出一到兩天的時(shí)間，去規(guī)律地測(cè)量血壓。測(cè)量血壓建議病人，在一天當(dāng)中四個(gè)時(shí)段進(jìn)行測(cè)量，比如說(shuō)早晨，空腹，沒(méi)有吃藥的情況下，我們?cè)绯科饋?lái)測(cè)量第一次的血壓，一般我們血壓測(cè)量是進(jìn)行一個(gè)坐位的測(cè)量，上廁所排空膀胱之后，回來(lái)坐位測(cè)量血壓。第二個(gè)時(shí)間段就是服完藥之后，上午大約十點(diǎn)左右，十點(diǎn)到十一點(diǎn)這個(gè)范圍之間，進(jìn)行一下血壓的測(cè)量。下午四五點(diǎn)鐘測(cè)量一次，再就是晚飯和睡前這個(gè)時(shí)間段測(cè)量一次。也就是說(shuō)一天，盡可能測(cè)四個(gè)時(shí)段。這四個(gè)時(shí)段我們就可以看到你血壓的一個(gè)波的趨勢(shì)。當(dāng)然也不是要求您天天如此，如果規(guī)律的血壓控制的比較好，一周拿出一到兩天進(jìn)行這樣的一個(gè)血壓的測(cè)量。當(dāng)然如果你最近血壓波動(dòng)非常的大，建議你每天進(jìn)行測(cè)量，一天至少測(cè)量早晚兩次，有條件的話，就像剛才說(shuō)的一天測(cè)量四次，記錄下來(lái)，把它帶到醫(yī)生那兒，給醫(yī)生看。這樣的話，醫(yī)生在調(diào)整你血壓的時(shí)候，他非常的有依據(jù)，可能對(duì)你來(lái)說(shuō)也是一個(gè)很有幫助。