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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來(lái)控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

  02:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5881次

• 肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎

  肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個(gè)肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個(gè)門腔側(cè)支循環(huán)開(kāi)放。常見(jiàn)的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴(kuò)張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴(kuò)張，容易導(dǎo)致一個(gè)下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個(gè)下消化道出血的，這個(gè)時(shí)候我們也需要緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2771次

• 肝硬化消化道出血最好的根治方法
  肝硬化病人因?yàn)榇嬖谑彻芪傅嘴o脈曲張，所以有可能出現(xiàn)反復(fù)的消化道出血，最好的治療辦法主要是如果病情允許可以考慮進(jìn)行賁門周圍血管離斷術(shù)加脾切除手術(shù)，如果手術(shù)比較成功，可以避免再次出血，但是同時(shí)一定要根據(jù)肝硬化的治療原則來(lái)治療本身的肝硬化，否則肝硬化最終也會(huì)進(jìn)展，也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能減退和其他的門靜脈高壓的表現(xiàn)。另外，一定要注意，如果肝硬化病人身體狀況不允許，不要盲目地進(jìn)行外科手術(shù)治療，可以考慮進(jìn)行胃鏡下的治療，可以考慮使用降低門靜脈壓力的藥物等綜合治療手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-12 1451次

• 肝硬化消化道出血做好的治療方法
  肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈破裂出血，多發(fā)生于中年男性，大多數(shù)患者有慢性的肝病、黃疸、血吸蟲病或者是慢性酒精中毒病史。發(fā)病前絕大多數(shù)的患者，無(wú)明顯先兆或不適，有些病人在嘔血前有上腹飽脹感，本病致嘔血量較多，多呈鮮紅色，涌吐而出，有些病例呈噴射性嘔血，一旦發(fā)生嘔血，家屬應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院，采取急救措施，同時(shí)患者要去枕平臥、禁熱食以及其他的蛋白質(zhì)食物。上消化道出血的搶救原則，是支持療法，輸液、輸血，以防止和糾正休克，使用相應(yīng)的止血藥物，搶救過(guò)程以輸血最為重要，并用含豐富凝血因子的新鮮血。搶救的另一重要措施是止血，方法包括藥物止血、機(jī)械壓迫或者是內(nèi)徑、內(nèi)鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。藥物止血包括肝硬化的門靜脈高壓，導(dǎo)致食管胃底靜脈出血，因設(shè)法降低門靜脈壓力，可口服心得安或者是靜脈滴注垂體后葉素，八肽加壓素及生長(zhǎng)抑素，同時(shí)使用止血?jiǎng)?，如維生素k、安絡(luò)血等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 3883次

• 肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎
  食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應(yīng)止血藥物。搶救過(guò)程以輸血最為重要，并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機(jī)械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2302次

• 肝硬化引起的消化道出血如何治療
  病情分析：通常情況下肝硬化引起的消化道出血病人首先應(yīng)該進(jìn)行抗感染和止血的治療，然后在出血過(guò)于嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該快速輸血輸液來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人要維持好生命體征，必要的時(shí)候應(yīng)該建立靜脈通道，及時(shí)的進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎的治療。期間病人也要配合保肝護(hù)肝的治療來(lái)緩解臨床癥狀，控制住病情的發(fā)展。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1102次

• 肝硬化消化道出血護(hù)理
  護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺(jué)冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥，約見(jiàn)于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次