腎結(jié)核多見于青壯年男性稍多于女性，臨床表現(xiàn)取決于病變范圍以及輸尿管，膀胱繼發(fā)結(jié)核的嚴(yán)重程度。
尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核最常見的首發(fā)癥狀，其次為血尿，還可表現(xiàn)為腰部酸痛和一側(cè)腹痛。
極少數(shù)患者出現(xiàn)全身表現(xiàn)，發(fā)熱，盜汗，消瘦，以及全身不適，體檢可以有腎區(qū)叩壓痛，約半數(shù)患者有陳舊性肺結(jié)核病灶，部分可以有淋巴結(jié)結(jié)核或是骨結(jié)核并發(fā)附睪結(jié)核和陰囊結(jié)核和前列腺結(jié)核也較常見。
泌尿系結(jié)核患者并發(fā)尿路普通細(xì)菌感染和腎結(jié)石的發(fā)生率較一般人群高。普通尿細(xì)菌定量培養(yǎng)部分陽性，晚期，雙側(cè)腎結(jié)核或者是一側(cè)腎結(jié)核對側(cè)嚴(yán)重的腎盂積液時可發(fā)生腎功能衰竭，尿常規(guī)檢測為酸性尿，尿蛋白為加減號至多個加號。常有濃尿和靜下血尿，尿沉渣找抗酸桿菌，晨尿培養(yǎng)結(jié)核絕對早期確診腎結(jié)核有重要的價值。
