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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93606次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 90236次

• 腰椎間盤突出開刀風(fēng)險
  首先可以明確的告訴大家，針對腰椎間盤突出手術(shù)治療，風(fēng)險是非常低的。因為針對腰椎間盤突出的手術(shù)在技術(shù)層面來說已經(jīng)非常成熟了。開展了很多年，而且這類的手術(shù)難度也比較低，如果是一個比較熟練的醫(yī)生甚至可以在十到二十分鐘之內(nèi)就解決問題。當然這只是進展非常順利的情況，如果腰椎鍵盤突出有風(fēng)險，主要集中在麻醉和一些血管神經(jīng)的損傷上。所謂麻醉的風(fēng)險是指，在腰椎間盤突出進行手術(shù)之前需要進行相關(guān)的椎管內(nèi)的麻醉，比如采取一些腰硬聯(lián)合或者是硬膜外麻醉。如果病人對麻醉藥物產(chǎn)生過敏或者是有一些基礎(chǔ)疾病，可能不能夠耐受這樣的手術(shù)。但是在進行手術(shù)之前手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生會對病人地身體狀況進行全面地評估，以評估病人是否能夠耐受這樣的手術(shù)或者是麻醉。受到血管神經(jīng)損傷，只是針對腰椎間盤突出的手術(shù)過程中對一些血管的擠壓或者是對一些神經(jīng)的牽拉損傷，但是這個概率非常低。
  語音時長 2:02”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 2733次

• 腰椎間盤突出開刀好嗎
  首先要明確進行手術(shù)治療也是一種創(chuàng)傷，它會引起腰部的軟組織以及骨骼的損傷，只有在衡量進行開刀的利益要大于風(fēng)險的時候，這種情況下開刀是比較好的，大部分情況下腰椎間盤突出癥是不需要進行手術(shù)治療的。首先可以睡硬板床休息，避免受涼，加強保暖，局部熱敷，可以適當?shù)剡M行腰椎牽引，適當?shù)剡M行要背部肌肉功能鍛煉，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，靜滴甘露醇注射液，脫水消腫治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，80%的患者通過保守治療都會得到很好的減輕，如果正規(guī)的保守治療，三到六月沒有效果，癥狀逐漸加重甚至出現(xiàn)了肌肉力量的減退以及大小便功能異常，這種情況下是需要積極地進行手術(shù)的，否則有可能導(dǎo)致神經(jīng)的不可逆的損傷，對于椎間盤突出需要區(qū)別對待，并不是所有的需要進行手術(shù)。
  語音時長 1:26”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-21 2108次

• 腰椎間盤突出開刀費用要多少
  腰間盤突出手術(shù)可以分為微創(chuàng)手術(shù)以及開放性手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)又分為椎間盤鏡、椎間孔鏡，以及射頻消融等。開放性手術(shù)又分為單純的髓核摘除，以及髓核摘除后椎間融合，每一種手術(shù)方案的治療費和手術(shù)費不同。應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況，如突出的節(jié)段、突出的程度、癥狀的輕重、椎體是否滑脫，以及年齡大小等，選擇合適的手術(shù)方案。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 2402次

• 腰椎間盤突出怎么開刀
  腰椎間盤突出癥保守治療，如果沒有很好效果的話，需要積極的進行手術(shù)治療，手術(shù)可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療。主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，也可以進行椎板開窗髓核摘除術(shù)。如果伴有腰椎不穩(wěn)定的話，可以進行開放式的手術(shù)治療，主要是椎間盤切除、椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-26 1802次

• 腰椎間盤突出檢查費用
  針對腰椎間盤突出，在臨床上我們一般會做x平片、ct或者是核磁共振這類的檢查，x線平片大概在130到140元左右，ct大概在300元左右，核磁共振大概在540到600元左右。醫(yī)生會根據(jù)不同病人的具體病情來安排相應(yīng)的輔助檢查，不是說所有的檢查都必須全做，具體的檢查種類和方式需要就診以后待定?；加醒甸g盤
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 703次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次