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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3593次

• 再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來(lái)，這樣的貧血。我們的診斷要點(diǎn)就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個(gè)增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實(shí)是混在一起的，我們采的這些骨髓其實(shí)抽出來(lái)是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因?yàn)樗锩嬗泻芏嗟脑煅绑w細(xì)胞。我們?cè)陲@微鏡下看，如果造血前體細(xì)胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細(xì)胞為主，就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主，那這個(gè)人基本上就考慮是一個(gè)骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來(lái)看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時(shí)間做另外一個(gè)部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來(lái)明確這個(gè)人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 5470次

• 心房顫動(dòng)的診斷要點(diǎn)
  心房顫動(dòng)的診斷要點(diǎn)包括：一、心電圖表現(xiàn)P波消失，代以小F波，F(xiàn)波在V1和Ⅱ?qū)?lián)較易識(shí)別，F(xiàn)波的頻率在350到600次每分，R-R間期絕對(duì)不規(guī)整。二、體格檢查心律絕對(duì)不齊。第一心音強(qiáng)弱不等，短拙脈。心率差別比較大，根據(jù)房室傳導(dǎo)的情況決定心率是緩慢型還是快速型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2388次

• 房顫的聽(tīng)診要點(diǎn)
  房顫在聽(tīng)診時(shí)主要的有以下幾個(gè)特點(diǎn)：1.心律絕對(duì)不齊，像正常人的心臟聽(tīng)診跳動(dòng)的節(jié)奏都是比較穩(wěn)定的，而房顫患者聽(tīng)診時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)節(jié)奏比較混亂，沒(méi)有任何的規(guī)律，間隔時(shí)間也有快有慢。2.心音強(qiáng)弱不定，房顫患者在聽(tīng)診時(shí)很明確的能夠聽(tīng)出來(lái)第一心音、第二心音增強(qiáng)和減弱交替變化，在各瓣膜區(qū)的變化力度不等，聲音聽(tīng)起來(lái)亂七八糟。3.脈搏短絀，房顫患者在聽(tīng)診時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)脈搏和心率不規(guī)整的情況，脈率會(huì)低于心率，同時(shí)出現(xiàn)暈厥，黑朦等癥狀。所以房顫患者在檢查時(shí)一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的診斷和治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-05-06 2993次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1902次

• 噎膈的診斷要點(diǎn)是什么
  噎膈的診斷要點(diǎn)：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時(shí)有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見(jiàn)持續(xù)性、進(jìn)行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，進(jìn)行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-30 3102次

• 房顫治療要點(diǎn)
  房顫的治療要點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面：一，節(jié)律的控制，如果患者是陣發(fā)性的房顫，一旦出現(xiàn)房顫發(fā)作可以嘗試藥物或者電復(fù)率的方式將患者的房顫率轉(zhuǎn)成正常的竇性心律。二，房顫的心率控制，如果患者是持續(xù)性的房顫，不能自行轉(zhuǎn)復(fù)，如果是超過(guò)七天，像這種房顫癥可以進(jìn)行心率的控制，也就是說(shuō)只要把患者的心室率控制在適當(dāng)?shù)乃?/div>

  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1312次

• 黃疸的診斷要點(diǎn)
  黃疸，本來(lái)是一個(gè)中醫(yī)的疾病名稱，指的是因?yàn)楦惺軡駸嵋叨净蛘邇?nèi)傷飲食以及倦怠或者病后，而導(dǎo)致的以目黃、身黃、小便發(fā)黃為主要特征的一類疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點(diǎn)。關(guān)于黃疸診斷，分為兩個(gè)方面，一個(gè)就是看他的癥狀，就是剛才所說(shuō)的這個(gè)，有目光、皮膚發(fā)黃以及小便發(fā)黃，而其中以目睛、白睛的發(fā)黃為最主要的特
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 213次