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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問(wèn)，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見(jiàn)原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說(shuō)，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無(wú)痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說(shuō)明是腫瘤出血所致，這時(shí)候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見(jiàn)的，多數(shù)狹窄分三個(gè)原因，第一個(gè)輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開，放置留置架，就是D級(jí)管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會(huì)改善這個(gè)癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個(gè)情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見(jiàn)原因是纖維條索異位血管，這種情況我們?cè)诟骨荤R下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22973次

• 結(jié)石在輸尿管怎么辦

  輸尿管的結(jié)石絕大多數(shù)95%以上，都是由腎臟的結(jié)石下移，降到了輸尿管里面，這種結(jié)石的處理方法有很多，根據(jù)結(jié)石大小的不同，有不同的治療的對(duì)策，如果是小于0.5、0.6厘米的，這種小結(jié)石，剛掉到輸尿管里面，可以采取適度增加飲水量，加用排石和解痙的藥物，以及我們主動(dòng)排石，和被動(dòng)排石的一些方法，讓結(jié)石自然排出。如果大于0.5、0.6公分以上的，輸尿管的結(jié)石，就可能需要采取我們外科干預(yù)，也就是我們的體外震波的碎石，以及我們微創(chuàng)的手術(shù)的治療方法，比如說(shuō)輸尿管硬鏡、軟鏡，以及經(jīng)皮腎鏡，和微通道的經(jīng)皮腎鏡的，取石的處理。

  

  01:07
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 6370次

• 輸尿管梗阻怎么辦
  輸尿管出現(xiàn)梗阻要判斷是哪種原因引起再進(jìn)行對(duì)癥治療。患者可以在泌尿外科就診，檢查泌尿系增強(qiáng)CT也就是CTU，明確梗阻的部位以及原因。如果是由于輸尿管結(jié)石引起的梗阻，可以進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)，解除梗阻，保護(hù)腎臟功能。如果是由于輸尿管惡性腫瘤導(dǎo)致的梗阻，可以進(jìn)行輸尿管癌根治手術(shù)，如果是由于腎盂輸尿管連接處狹窄導(dǎo)致的梗阻，引起腎盂積水，患者可以在泌尿外科進(jìn)行腎盂成形手術(shù)。經(jīng)腹腔鏡下腎盂成形術(shù)，或者后腹腔鏡下腎盂成形術(shù)都是可以的，患者在術(shù)后需要定期復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-08-20 1983次

• 輸尿管結(jié)石梗阻怎么辦
  對(duì)于輸尿管結(jié)石排到輸尿管，它會(huì)引起部分梗阻和完全梗阻，梗阻程度的輕重與引起積水的輕重有很大的相關(guān)性。梗阻時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致結(jié)石下方有肉芽組織形成，進(jìn)一步的加重梗阻。建議有梗阻后必須通過(guò)b超、ct檢查確診結(jié)石的大小、結(jié)石的位置、結(jié)石的數(shù)量，腎積水的情況、輸尿管擴(kuò)張的情況，再?zèng)Q定怎樣處理結(jié)石。對(duì)于輸尿管下段結(jié)石可以考慮輸尿管鏡鈥激光碎石，將結(jié)石擊碎、解除梗阻，對(duì)于輸尿管中段的結(jié)石也可以考慮輸尿管鏡。如果是輸尿管上段的結(jié)石，可以考慮輸尿管軟鏡或者輸尿管鏡。如果輸血管上段結(jié)石比較大，這種情況輸尿管盡可能沒(méi)有辦法手術(shù)，要進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石，也可以采取腹腔鏡切開取石，必須將結(jié)石取出才可以解除梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-19 6698次

• 輸尿管梗阻怎么辦
  病情分析：輸尿管梗阻輕癥患者可以通過(guò)藥物來(lái)治療，如果情況比較嚴(yán)重就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療?；颊咭鹊结t(yī)院進(jìn)行具體的檢查，確定好具體的病因后，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療，嚴(yán)重的患者可以做輸尿管再通術(shù)，術(shù)后要注意合理的飲食，充足的睡眠。意見(jiàn)建議：可以到三甲醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行就診，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意陰部的衛(wèi)生，經(jīng)常參加體育鍛煉，幫助身體恢復(fù)健康。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-08-16 1301次

• 輸尿管結(jié)石并梗阻怎么辦
  病情分析：輸尿管結(jié)石引起梗阻，要在醫(yī)師指導(dǎo)下積極做輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)疏通輸尿管，并且做輸尿管擴(kuò)張術(shù)，例如植入輸尿管支架擴(kuò)張輸尿管，使結(jié)石更好的排出。輸尿管結(jié)石引起梗阻，如果存在輸尿管感染，需要應(yīng)用頭孢類藥物抗感染治療。意見(jiàn)建議：輸尿管結(jié)石引起的輸尿管梗阻，要保持輸尿管通暢，定期做輸尿管超聲檢查明確輸尿管的疏通狀況。在日常生活中不要參加過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免結(jié)石位置移動(dòng)，引起輸尿管破裂。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-01-07 1202次

• 腎盂輸尿管連接部梗阻怎么辦
  腎盂輸尿管連接部梗阻可能是炎癥感染、外傷、血管異位等原因引起，可以通過(guò)服用藥物、手術(shù)等方式治療。1、炎癥感染：考慮是有尿道炎或膀胱炎等原因引起炎癥，在炎癥的反復(fù)刺激下，會(huì)導(dǎo)致輸尿管部位出現(xiàn)炎性滲液引起粘連，從而出現(xiàn)梗阻的情況，在此期間應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素藥物治
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 膽道梗阻怎么辦
  膽道梗阻可能是膽囊炎、膽囊結(jié)石等疾病導(dǎo)致，可以通過(guò)口服藥物以及手術(shù)治療。1、膽囊炎：膽囊炎通常是由于膽汁淤積造成感染引起的，也有可能是膽囊排空障礙造成的，或者是機(jī)體代謝異常的原因，會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛、惡心嘔吐以及食欲缺乏等癥狀，甚至還有可能會(huì)造成膽道梗阻，可以服用消炎利膽片、熊去氧膽酸片等藥物治療。2、
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-17 1450次