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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 29238次

• 哮喘用藥會(huì)引發(fā)冠心病嗎？

  哮喘分為過敏性哮喘，還有就是一些肺部的，肺氣腫引起的哮喘，用一些氣霧劑對冠心病，應(yīng)該沒有太大的影響；還有服一些治療哮喘的藥物，對冠心病沒有很大的影響。冠心病它的用藥是有鈣離子拮抗劑，還有血管擴(kuò)張劑，還有一些增加心肌代謝的藥物，還有阿司匹林。如果哮喘不是心衰引起來的，用一些氣霧劑對冠心病應(yīng)該沒有很大的影響；如果心衰引起的哮喘，就應(yīng)該用一些利尿劑，還有擴(kuò)管，來減輕心臟的負(fù)荷，這樣哮喘也會(huì)好轉(zhuǎn)。

  

  01:33
  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 2619次

• 冠心病伴哮喘首選藥物
  主要有以下三種藥物：一、阿司匹林，這是冠心病治療的基礎(chǔ)之一，抗血小板凝聚，只要沒有出現(xiàn)消化道潰瘍，沒有阿司匹林過敏都應(yīng)該必須服用，一定要記得阿司匹林腸溶片應(yīng)該空腹使用。二、他汀類藥物這是冠心病治療的另一大及時(shí)，如果冠心病有兩條腿他汀和阿司匹林就是冠心病治療的兩條腿缺任何一個(gè)都不行，抗炎調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，注意對肝臟的損害，注意對肌肉的損害，應(yīng)該監(jiān)測血糖。三、替格瑞洛，對于急性冠狀動(dòng)脈綜合或者是支架手術(shù)以后的患者這個(gè)藥是很常見。雖然也是抗血小板凝聚，但是替格瑞洛和阿司匹林的作用機(jī)理不一樣，可以說是對抗血小板凝聚的另一個(gè)補(bǔ)充協(xié)助阿司匹林，替格瑞洛是一個(gè)新產(chǎn)品起效比較快更適合急性的冠狀綜合疾病。
  語音時(shí)長 1:26”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 4067次

• 冠心病首選什么藥
  對于存在冠心病的患者，如果目前是變異性的心絞痛，首選的治療性藥物為鈣通道阻滯，代表性的藥物有硝苯地平、地爾硫?等，必要的時(shí)候還可以聯(lián)合口服硝酸酯類藥物，比如說可以口服像硝酸異山梨酯或者是單硝酸異山梨酯。如果目前患者是穩(wěn)定型的心絞痛，首選的是像阿司匹林、普伐他汀這種抗血小板、降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物來延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。對于不穩(wěn)定型心絞痛的患者，除了要服用以上這兩種類型的藥物之外，還要結(jié)合口服像美托洛爾、培哚普利、曲美他嗪片、硝酸異山梨酯等類型的藥物，來更好的改善患者不舒服的情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-15 4031次

• 冠心病首選什么藥
  病情分析：冠心病應(yīng)首選抗血小板聚集藥物，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物，改善心臟循環(huán)藥物，擴(kuò)張冠脈藥物，如替格瑞洛，阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷片，阿托伐他汀鈣，瑞舒伐他汀鈣，硝酸甘油，血栓心脈寧等。意見建議：冠心病患者，藥物治療是基礎(chǔ)，應(yīng)堅(jiān)持終身服用藥物，避免漏服，定期復(fù)查，生活上應(yīng)戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，避免辛辣刺激的飲食，適當(dāng)鍛煉控制體重，避免肥胖，避免情緒激動(dòng)和勞累。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-20 1302次

• 冠心病心絞痛發(fā)作首選什么藥
  病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作應(yīng)首選硝酸甘油，速效救心丸，單硝酸異山梨酯等藥物擴(kuò)張冠脈緩解心絞痛發(fā)作，同時(shí)應(yīng)注意休息，不要再繼續(xù)進(jìn)行劇烈活動(dòng)，保持情緒平穩(wěn)，若癥狀持續(xù)不能緩解，應(yīng)立即呼叫120至急診就診，以免有心肌梗死出現(xiàn)。意見建議：病的患者平常應(yīng)隨身攜帶速效救心丸等藥物，若出現(xiàn)癥狀立即舌下含服，同時(shí)應(yīng)注意規(guī)律服藥，定期復(fù)查，不適時(shí)及時(shí)就診。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-09-25 1504次

• 冠心病伴哮喘首選藥物
  主要有以下三種藥物：一、阿司匹林，這是冠心病治療的基礎(chǔ)之一，抗血小板凝聚，只要沒有出現(xiàn)消化道潰瘍，沒有阿司匹林過敏都應(yīng)該必須服用，一定要記得阿司匹林腸溶片應(yīng)該空腹使用。二、他汀類藥物這是冠心病治療的另一大及時(shí)，如果冠心病有兩條腿他汀和阿司匹林就是冠心病治療的兩條腿缺任何一個(gè)都不行，抗炎調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 218次

• 冠心病的支氣管哮喘發(fā)作首選
  對于冠心病患者遭遇支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，治療方案需兼顧心血管與呼吸系統(tǒng)的雙重安全性。首選治療方案應(yīng)綜合考慮藥物對心臟的影響以及對哮喘癥狀的控制。以下是一些推薦的首選藥物及治療方案。1、首選β2受體激動(dòng)劑β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林等，可迅
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-21 0次