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• 脊髓腫瘤鑒別診斷

  脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進行鑒別。例如脊髓髓內的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細胞瘤，還是血管母細胞瘤等。對于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來捕捉一些線索，更重要的是，進行一些神經(jīng)影像學的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對于疾病的診斷是十分關鍵的。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-03 5192次

• 脊髓炎與哪些病易混淆

  得了脊髓炎以后的主要表現(xiàn)，是脊髓的損傷，如前面所說，可以引起運動方面的障礙，感覺方面的障礙，括約肌的障礙，和植物神經(jīng)功能的障礙。那么這些問題的出現(xiàn)，和其他的一些疾病，有的時候是相重疊的。最常見的問題，我們需要和如下的疾病，做一些鑒別，比如說感覺出現(xiàn)問題的時候，我們常常需要，和脊髓的血管病來做鑒別，運動方面出問題的時候，我們常常需要，和灰質性的脊髓炎，也就是小兒麻痹來做鑒別。如果出現(xiàn)肌肉萎縮的時候，我們還需要和神經(jīng)系統(tǒng)的變性病，來做鑒別，比如說肌萎縮側索硬化，進行性脊肌萎縮等等，這樣的一些疾病來做鑒別。如果伴有括約肌的障礙，那么我們有的時候，還要和一些脊髓壓迫的疾病，來做鑒別，和脊髓的腫瘤來做鑒別，不管怎么說，主要的鑒別還是看，患者有沒有感染的因素，有沒有炎癥的表現(xiàn)。

  

  01:59
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-30 2195次

• 脊髓炎鑒別診斷
  一，脊髓腫瘤。可壓迫脊髓，引起運動感覺障礙，嚴重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可以明確。二，椎管內髓外占位性病變。局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓，而引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯，易見脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對稱，或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。三，格林-巴利綜合征。運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現(xiàn)相似。但感覺障礙相對較輕，且短暫，尿潴留多不明顯，常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數(shù)正常，1-2周后出現(xiàn)蛋白細胞分離現(xiàn)象。四，部分病例，脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此，要重視對脊髓炎病人的全面檢查，特別是眼底和腦部體征。必要時行顱內影像學檢查。
  語音時長 1:41”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-27 12057次

• 急性脊髓炎與脊髓血管病的鑒別診斷
  ?脊髓前動脈閉塞綜合征容易和畸形急性脊髓炎混淆，病變部位常出現(xiàn)神經(jīng)根痛，短時間內出現(xiàn)截癱，痛覺和溫覺缺失小便以及大便障礙。但是聲感覺得以保留，脊髓出血比較少見，多由于外傷脊髓血管畸形引起，起病急驟伴有劇烈的背痛，肢體癱瘓或大小便潴留等，可以通過脊髓核磁共振及腦脊液的檢查進行鑒別，以上兩種病癥都應及時去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
  語音時長 1:33”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-31 1975次

• 脊髓炎與哪些疾病鑒別診斷
  脊髓炎的患者應該與視神經(jīng)脊髓炎，脊髓血管病，亞急性壞死性脊髓炎，急性脊髓壓迫癥，急性硬脊膜外膿腫，急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，人類t細胞淋巴病毒1型相關性脊髓病相鑒別。脊髓性血管病又分為缺血性，出血性。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-11 2201次

• 臨床上脊髓炎如何鑒別診斷
  臨床上脊髓炎需要鑒別的疾病非常多，視神經(jīng)脊髓炎屬于脫髓鞘疾病，除有橫貫性脊髓炎的癥狀外，還有視力下降的情況。急性脊髓壓迫癥，一般有脊椎結核或轉移癌，造成椎體破壞的影像學改變。亞急性壞死性脊髓炎，一般在50歲以上的男性，逐漸出現(xiàn)雙下肢無力，腱反射亢進等癥狀。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-11 2002次

• 視神經(jīng)脊髓炎譜系病鑒別診斷
  如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，這些患者會出現(xiàn)視物模糊、視物不清、視物成雙、癲癇發(fā)作、肢體活動障礙等癥狀。因此，需要和很多疾病進行鑒別診斷，比如多發(fā)性硬化，視神經(jīng)炎，急性脊髓炎，亞急性壞死性脊髓病，亞急性聯(lián)合變性，脊髓硬脊膜動靜脈瘺，梅毒性視神經(jīng)脊髓病，脊髓小腦性共濟失調，遺傳性痙攣性截癱，脊髓腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 403次

• 視神經(jīng)脊髓炎的診斷和治療
  對于存在視神經(jīng)脊髓炎的患者來說，診斷主要是需要結合患者的病史，相應的體格檢查，頭顱磁共振平掃加增強檢查，頸椎，胸椎，腰椎磁共振平掃加增強檢查以及進行腰椎穿刺術，留取腦脊液進行化驗，進行綜合分析之后才可以對患者進行明確的診斷。如果已經(jīng)確診為視神經(jīng)脊髓炎，那么在治療上，需要根據(jù)患者的具體情況應用藥物來抑
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 140次