食管癌首選的方法是手術(shù)，手術(shù)是治療食管癌首選的治療方法。手術(shù)前的應(yīng)該進(jìn)行食管癌的tnm分期，手術(shù)原則是將腫瘤完全性的切除，切除的長(zhǎng)度應(yīng)該距離腫瘤上下緣5到8厘米以上，還有進(jìn)行淋巴的清掃，包括腫瘤周圍的纖維組織及頸部胸柄上縱膈，食管氣管旁和隆突周圍，腹內(nèi)胃小彎，胃主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈周圍的淋巴結(jié)。
手術(shù)的適應(yīng)癥：第一，1，2期和部分三期食管癌的病人。第二，放療后復(fù)發(fā)，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般情況下能耐受手術(shù)者。第三，全身情況良好，有較好的心肺功能儲(chǔ)備的。第四，有較長(zhǎng)的鱗癌，估計(jì)接觸性不大的病人而且全身狀況良好的，可以先采取術(shù)前放化療，等瘤體縮小之后再進(jìn)行手術(shù)。
食管癌的病人的手術(shù)禁忌癥就是：第一，四期及部分三期食管癌的病人，第二，心肺功能差或者是合并其他重要器官嚴(yán)重疾病的，不能耐受手術(shù)的，這些都是手術(shù)的禁忌癥。
