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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區(qū)，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進展比較快，常常在數(shù)小時之內達到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 25675次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4619次

• 腦出血腦梗塞關系
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，但兩者之間發(fā)病原因是不同的。腦出血主要是因為血管的破裂導致，一般是高血壓和腦動脈硬化引起；腦梗塞主要是血管的狹窄和堵塞引起，一般是血管的粥樣斑塊以及血液粘稠度增高導致。當然這兩者也存在一定的關聯(lián)，在腦出血以后早期需要用一些止血藥物，并且會因為顱內壓增高和血腫壓迫周圍腦組織和血管，是有可能誘發(fā)腦梗塞的；同樣腦梗塞發(fā)病以后早期需要進行抗凝和溶栓，而這些藥物也是有可能誘發(fā)腦出血的，所以在治療過程中是需要注意密切觀察病情并且定期復查的。
  語音時長 1:08”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1121次

• 腦梗塞與腦出血的關系
  腦梗塞和腦出血都是老年人常見的腦血管疾病，兩者是不同的疾病，腦梗塞主要是因為腦血管狹窄或者腦血管的堵塞而導致腦缺血引起的，缺血嚴重就會導致出現(xiàn)腦梗塞。而腦出血主要是因為血管的硬化和高血壓而導致出現(xiàn)的血管破裂引起出血所致，這是屬于出血性疾病。所以兩者的治療方法是不一樣的。但是腦梗塞以后也是可以誘發(fā)腦出血的。一方面是因為腦梗塞以后需要應用抗凝和溶栓藥物，這些藥物就會導致出現(xiàn)腦出血的風險增高。而腦出血以后也是可以誘發(fā)惱梗塞的，腦出血以后可以因為血腫的壓迫，而導致顱內壓增高和周圍腦組織受壓，這樣可以影響周圍的腦組織的供血，供血不好了就容易出現(xiàn)腦梗塞。此外，腦出血以后也可以因為血腫壓迫周圍的血管，而導致這些血管供應的腦組織缺血壞死形成腦梗塞。此外腦出血后，身體處于高凝狀態(tài)也是可以誘發(fā)腦梗塞的，所以這兩者之間還是有一定的關系的。
  語音時長 1:41”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 1885次

• 腦出血腦梗塞關系是什么
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，在腦出血以后早期需要用一些止血藥物，并且會因為顱內壓增高和血腫壓迫周圍腦組織和血管，是有可能誘發(fā)腦梗塞的；同樣腦梗塞發(fā)病以后早期需要進行抗凝和溶栓，而這些藥物也是有可能誘發(fā)腦出血的，所以在治療過程中是需要注意密切觀察病情并且定期復查的。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 1504次

• 腦出血和腦梗塞同時
  腦出血合并腦梗塞多見于嚴重的高血壓和腦血管疾病者，在急性期應以中性治療為主，即采取降顱壓、營養(yǎng)腦細胞藥物治療及針對并發(fā)癥的預防和治療。在后遺癥期，可以給予活血化瘀藥物并配合功能鍛煉。藥物治療與功能鍛煉同等重要，有效的預防并發(fā)癥是確保患者康復的重要方面！
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院

  2018-11-28 2102次

• 腦出血和腦梗塞鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發(fā)病以后都可以因為腦組織的損傷，導致出現(xiàn)肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴重的也都可以出現(xiàn)昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學檢查上，也是存在明顯差異的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 3200次

• 腦出血和腦梗塞同時存在
  腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人疾病，腦出血主要是因為腦血管的破裂引起的，這一般是存在高血壓，大多數(shù)是在情緒激動的時候發(fā)病，可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼，嘔吐，以及出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳的癥狀。而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，一般在安靜的時候發(fā)病，可以出現(xiàn)頭疼，頭暈等腦
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 9748次