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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8507次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量，使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?；颊撸ㄆ趶?fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 20396次

• 急性心肌梗死發(fā)生心源性休克
  一、補(bǔ)充血容量。如血容量不足，以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液靜滴，如中心靜脈壓上升大于1.77千帕18至20厘米水，肺切壓大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱，則應(yīng)停止。右心梗死時(shí)中心靜脈壓的升高是補(bǔ)充血容量的禁忌。二、應(yīng)用升壓藥。如以上措施仍不能使血壓上升，肺氣壓及心排量正常時(shí)，可以應(yīng)用多巴胺間、羥胺靜脈滴注，亦可選用多巴胺。三、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑。經(jīng)上述處理血壓人不能上升而肺氣壓增高、心排量的和周圍血管顯著收縮，以致四肢厥冷并發(fā)紺時(shí)可用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜脈滴注。四、其他糾正酸中毒，避免腦出血、保護(hù)腎功能，中藥可用參麥散、四苓湯、獨(dú)參湯，也可主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)輔助治療，然后做選擇性冠脈造影，行ptca和冠脈搭橋術(shù)等，可挽救一些人的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-29 3167次

• 急性心肌梗死心源性休克的處理原則
  根據(jù)休克純屬心源性，有周圍血管而收縮障礙或血容量不足等因素存在，而分別處理。第一，補(bǔ)充血容量，估計(jì)有血容量不足，或中心靜脈壓和肺動(dòng)脈楔壓低者，用右旋糖酐40或5%到10%的葡萄糖液靜脈滴注，輸液以后中心靜脈壓上升＞15厘米水柱，肺小動(dòng)脈楔壓＞10~18毫米汞柱時(shí)，則應(yīng)該停止。右室梗死時(shí)，中心靜脈壓升高，未必是補(bǔ)充血容量的禁忌。第二，應(yīng)用升壓藥物，補(bǔ)充血容量以后血壓能不升，而肺小動(dòng)脈楔壓和心排血量正常時(shí)，提示周圍血管張力不足，可用多巴胺和去甲腎上腺素，也可以選用多巴酚丁胺。第三，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，經(jīng)過上述處理血壓能不升，而肺動(dòng)脈楔壓增高，心排血量低或周圍血管而顯著收縮，以致四肢厥冷并有發(fā)紺時(shí)，可用硝普鈉和硝酸甘油來(lái)改善癥狀。第四，其它的治療，包括糾正酸中毒，避免腦缺血，保護(hù)腎臟功能，必要時(shí)應(yīng)用洋地黃制劑等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2491次

• 何謂心源性休克
  就是各種原因?qū)е碌男呐K的泵血功能障礙，導(dǎo)致體內(nèi)的組織灌注量不足而引起的一個(gè)休克。 最常見的原因，就是急性心肌梗死，當(dāng)壞死的心肌超過40%的時(shí)候，發(fā)生休克的可能性就大大增加。 除了有休克的癥狀，還可能有肺水腫的情況。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-04 2102次

• 心源性休克表現(xiàn)有哪些
  心源性休克是指由于心臟功能極度減退，導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭的一種綜合征。 心源性休克表現(xiàn)有心率增快、室性 心律失常 、肺底濕性啰音、煩躁不安、面色蒼白、出汗等。此時(shí)動(dòng)脈壓變化尚不明顯收縮壓正?；蚱?，舒張壓略升高但休克早期征象可因心肌梗死其他癥狀較明顯而不引起注意。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-23 2104次

• 急性心肌梗死發(fā)生心源性休克
  一、補(bǔ)充血容量。如血容量不足，以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液靜滴，如中心靜脈壓上升大于1.77千帕18至20厘米水，肺切壓大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱，則應(yīng)停止。右心梗死時(shí)中心靜脈壓的升高是補(bǔ)充血容量的禁忌。二、應(yīng)用升壓藥。如以上措施仍不能使血壓上升，肺氣壓及心排量正常時(shí)，可以
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-24 233次

• 急性心肌梗死心源性休克的處理原則
  根據(jù)休克純屬心源性，有周圍血管而收縮障礙或血容量不足等因素存在，而分別處理。第一，補(bǔ)充血容量，估計(jì)有血容量不足，或中心靜脈壓和肺動(dòng)脈楔壓低者，用右旋糖酐40或5%到10%的葡萄糖液靜脈滴注，輸液以后中心靜脈壓上升＞15厘米水柱，肺小動(dòng)脈楔壓＞10~18毫米汞柱時(shí)，則應(yīng)該停止。右室梗死時(shí)，中心靜脈壓升
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 396次