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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 22570次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。

  

  02:45
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 9378次

• 干燥綜合征的治療要用激素嗎
  干燥綜合征的治療是需要用激素的，激素作為首選的藥物，具有抑制免疫反應的作用，對于患者出現(xiàn)的癥狀及臟器受損，都能夠起到比較好的治療效果。激素的用量，根據(jù)患者的具體病情，和臟器受累情況而決定，病情比較重的患者，比如有嚴重的血小板減少、臟器受累的患者，需要用大劑量甚至沖擊量，隨著病情的緩解，可以逐漸減至最小維持量。在應用激素的同時，要應用免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等，一方面可以提高療效，另一方面也可以幫助激素的逐漸減量，更好的控制病情。
  語音時長 01:11”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-19 3662次

• 干燥綜合征一定要用激素嗎
  干燥綜合癥患者不一定必須應用激素治療，患者是否需要應用激素，還是和患者本身的病情有關(guān)。對于以局部癥狀，比如口干，眼干為主，并沒有合并系統(tǒng)損傷，也沒有明顯的高球蛋白血癥的輕癥患者，可以不應用激素等全身藥物治療?；颊咄ǔ？梢越o予人工淚液或唾液改善口干，眼干的癥狀或者局部口服促進唾液線淚液分泌的藥物，比如匹羅卡品等。另外患者如果合并皮膚或者是其他輕度的臟器受累，可以應用羥氯喹或者白芍總苷等藥物治療，患者應用激素治療的指征是已經(jīng)出現(xiàn)了系統(tǒng)性損害，比如合并肺臟受累，出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎或者出現(xiàn)腎小管酸中毒以及血液系統(tǒng)的改變，則需要應用激素進行治療。具體應用激素的劑量也是和患者的臟器受累嚴重程度有關(guān)，大多數(shù)患者還需要同時應用環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤等免疫抑制劑治療。
  語音時長 1:35”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 3803次

• 干燥綜合征的治療要用激素嗎
  病情分析：干燥綜合征的治療要根據(jù)具體病情，決定是否需要應用激素的。病情輕微者，可以僅通過替代治療和對癥治療即可，不用激素治療，當出現(xiàn)重要臟器損害的時候，往往需要應用大劑量糖皮質(zhì)激素治療的。意見建議：患者也要堅持正規(guī)合理的治療和定期隨診，需要注意藥物的不良反應，所以要定期復查相關(guān)的指標。另外，也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1202次

• 干燥綜合征激素可停嗎
  病情分析：干燥綜合征的患者可以根據(jù)病情停用激素，患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥，不宜立即中斷，以免出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全以及蛋白尿、水腫等現(xiàn)象。意見建議：干燥綜合征應用激素治療，建議在醫(yī)生的指導下進行，避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量，以及自行停藥。如果停用激素，建議在醫(yī)生的指導下進行。臨床上應用激素類藥物時，建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、感染等副作用，并及時采取針對性的治療措施。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-08-08 2803次

• 干燥綜合征要用激素嗎
  干燥綜合征的治療不一定要使用激素，建議進行相應的對癥治療，例如緩解患者的眼、口干燥的癥狀等，再根據(jù)患者的病情嚴重程度，做徹底治療。建議患者注意眼口的衛(wèi)生，可以使用一些藥物來緩解患者的癥狀，例如用使用一定量的漱口水緩解患者口干的癥狀；必要時使用一些皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑等進行治療；出現(xiàn)急性癥狀或其他治
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-10 3161次

• 干燥綜合征一定要用激素嗎
  干燥綜合癥患者不一定必須應用激素治療，患者是否需要應用激素，還是和患者本身的病情有關(guān)。對于以局部癥狀，比如口干，眼干為主，并沒有合并系統(tǒng)損傷，也沒有明顯的高球蛋白血癥的輕癥患者，可以不應用激素等全身藥物治療?；颊咄ǔ？梢越o予人工淚液或唾液改善口干，眼干的癥狀或者局部口服促進唾液線淚液分泌的藥物，比如
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 173次