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醫(yī)生主講實(shí)錄

尖端扭轉(zhuǎn)型室速是多形性室速的一個(gè)特殊類型,因?yàn)榘l(fā)作的時(shí)候qrs波的振幅和波峰成周期性改變,宛如圍繞等電位線連續(xù)扭轉(zhuǎn)而得名。頻率一般在200~254/分。

尖端扭轉(zhuǎn)型室速是較為嚴(yán)重的一種是室性心律失常,發(fā)作時(shí)成室性心動(dòng)過(guò)速的特征,qrs波的尖端圍繞基線來(lái)扭轉(zhuǎn)。典型的可以伴有qt間期延長(zhǎng),因?yàn)檫@個(gè)的發(fā)生機(jī)理是與折返相關(guān)的。因?yàn)樾募〖?xì)胞傳導(dǎo)緩慢心室復(fù)極不一致所引起,常常反復(fù)發(fā)作,可以導(dǎo)致胸悶、心悸、心慌甚至昏厥,也可以發(fā)展為室顫而致死。常見(jiàn)的病因有qt間期延長(zhǎng)、嚴(yán)重的心肌缺血或者是其他心肌病變,以及使用延長(zhǎng)心肌復(fù)極的藥物等都可以導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速。

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