導(dǎo)致心肌缺血的原因是很多的，血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈堵塞，直接導(dǎo)致心臟供血減少，心瓣膜病，血黏度變化，心肌本身病變也會使心臟供血減少，其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎癥，風(fēng)濕性、梅毒性，川崎病和血管閉塞性脈管炎等，痙攣、栓塞、斜體組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等多種情況，危險因素流行學(xué)研究發(fā)現(xiàn)與動脈粥硬化相關(guān)的重要危險因素為，高脂血癥、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、體力活動少、高齡等，心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。
什么導(dǎo)致心肌缺血
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-11-28 2200次
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心肌缺血吃什么藥？典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預(yù)后。
04:24
劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 22952次
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心肌缺血吃什么藥心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。
02:06
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 133618次
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心肌缺血會導(dǎo)致什么心肌缺血是指心臟的血液灌注減少導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血會給人體造成一些危害：（1）心肌缺血會損害舒張功能，收縮不良和舒張不良結(jié)合起來，易導(dǎo)致心室充盈壓升高，引起肺出血。還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動失常，因此一旦出現(xiàn)心肌缺血，應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療，才可避免潛在的嚴(yán)重后果。（2）心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響，氧是心肌細胞活動必不可少的物質(zhì)，而氧是通過血液輸送給細胞的，心臟沒有“氧倉庫”完全依賴心肌供血，所以一旦缺血，立刻會引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細胞有氧代謝減弱，產(chǎn)能減小，使心臟活動時必需的能量供應(yīng)不足，引起心絞痛、心律失常、心功能下降，同時代謝的廢物也不能被有效及時地清除，易產(chǎn)生不利影響，缺血、缺氧、缺能量最終會影響心臟的收縮功能。有20%～25%的心肌停止收縮，通常會出現(xiàn)左室功能衰竭，若有40%以上的心肌不能收縮。就會有重度心泵功能衰竭，如果這種情況突然發(fā)生就會出現(xiàn)非常危險的心源性休克，急性心肌梗死就常與這種情況相關(guān)。語音時長 2:11”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-19 6115次
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什么會導(dǎo)致心肌缺血導(dǎo)致心肌缺血的原因比較多，有血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞可直接導(dǎo)致心臟供血減少，心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎癥包括風(fēng)濕、梅毒、川琦病和血管閉塞性脈管炎等，痙攣、栓塞、結(jié)體組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等多種，也包括一些危險因素，比如高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、高齡。語音時長 1:05”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-12 3233次
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心肌缺血會導(dǎo)致什么心肌缺血一般是由于冠狀動脈粥樣硬化，冠狀動脈管腔狹窄所引起的，出現(xiàn)心肌缺血，心肌缺氧會引起心絞痛，表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，并伴有胸悶心慌等癥狀。嚴(yán)重的心肌缺血會引起心肌梗死，有可能危及生命，所以患有心肌缺血，應(yīng)該到醫(yī)院進行進一步檢查，以明確診斷，在心內(nèi)科醫(yī)師的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的用藥。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-23 2002次
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心肌缺血怎么導(dǎo)致的病情分析：心肌缺血多是由于冠狀動脈粥碗硬化斑塊形成導(dǎo)致管腔狹窄，從而引起相應(yīng)的癥狀。臨床表現(xiàn)為胸悶，胸痛，呼吸困難，憋喘等。高血壓，高血脂，高血糖。以及吸煙飲酒都是致病因素。意見建議：要控制好血壓，血脂，血糖，定期復(fù)查心電圖，心臟超聲。少吃油膩食物，多吃蔬菜水果。不要吸煙，不要飲酒。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-22 1401次
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心肌缺血會導(dǎo)致什么心肌缺血是指心臟的血液灌注減少導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血會給人體造成一些危害：（1）心肌缺血會損害舒張功能，收縮不良和舒張不良結(jié)合起來，易導(dǎo)致心室充盈壓升高，引起肺出血。還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動失常，因此一旦出現(xiàn)心肌缺血，應(yīng)找準(zhǔn)
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 299次
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心肌缺血會導(dǎo)致心肌受損嗎心肌缺血會不會導(dǎo)致心肌受損與心肌缺血的嚴(yán)重程度有關(guān)。病情較輕的心肌缺血一般不會導(dǎo)致心肌受損，嚴(yán)重的心肌缺血可能會導(dǎo)致心肌受損。1、病情較輕：如果患者心肌缺血的程度較輕，是暫時性的，一般能夠及時的恢復(fù)，不會導(dǎo)致心肌受損。2、病情嚴(yán)重：如果患者心肌缺血的范圍比較大，可以引起大面積的心肌壞死和心肌受損，可
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 382次
