精索靜脈曲張的診斷的話(huà)比較簡(jiǎn)單，我們通過(guò)查體以及輔助檢查，比如超生，可以明確的判斷。如果摸到陰囊里面有繩索狀，蚯蚓狀血管團(tuán)塊，比較柔軟的，然后超聲提示精索靜脈曲張，診斷就成立了。
我們需要鑒別的是陰囊內(nèi)的其它一些包塊，比如炎性的包塊，比如腫瘤性的病變。這個(gè)根據(jù)有沒(méi)有疼痛，根據(jù)這個(gè)包塊的質(zhì)地，根據(jù)我們超聲檢查的影像區(qū)別判斷。
另外一種情況的話(huà)，是在我們出現(xiàn)急性的附睪炎的時(shí)候，也可能引起精索靜脈繼發(fā)性的曲張。還有個(gè)比較特殊的情況，是在我們的中上腹有東西壓迫了我們的精索血管，從而形成繼發(fā)性的曲張，這些原因有腹膜的腫瘤，比如腎癌，腹膜的包塊。
還有特殊情況叫胡桃?jiàn)A綜合征，是左腎的靜脈，被腸系膜上動(dòng)脈夾住，壓在了腹主動(dòng)脈夾角里面，從而造成腎靜脈壓力過(guò)高，從而造成左側(cè)的精索靜脈曲張。
所以要根據(jù)不同的病情，不同的檢查結(jié)果來(lái)綜合的判斷，避免遺漏，尤其是腹膜腫瘤，這種情況不能遺漏。
