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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23957次

• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。

  

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  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 6363次

• 心肌梗死保守治療多久
  心肌梗死后很多藥物是需要長期服用。比如說抗血小板的藥物如阿司匹林腸溶片，如果沒有消化道出血等并發(fā)癥的情況一般要長期服用。對于調(diào)脂的藥物比如說瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，沒有并發(fā)癥的情況下也要長期堅持服用。對于改善心室重塑的藥物在血壓能耐受的情況下，也建議長期服用，比如說培哚普利、貝那普利等。如果患者心動過速，像β受體阻滯劑也應(yīng)該長期使用，比如說美托洛爾緩釋片、比索洛爾等。而對于急性心肌梗死的患者開通血管是最重要的，在發(fā)病12小時之內(nèi)盡快開通血管，以挽救瀕死的心肌，減少心肌梗死面積，有利于改善預(yù)后。
  語音時長 01:31”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-12 2713次

• 心肌梗死的保守治療
  第一，溶栓治療，如果心梗發(fā)病不超過3.5小時，可以采用溶栓藥物對血栓進行溶解，這樣可以使閉塞的血管開通，恢復(fù)心肌的供血，減少心肌壞死的范圍。第二，使用抗血小板藥物、他汀類藥物、抗凝藥物等治療措施可以抑制血小板聚集，預(yù)防血栓擴大，再就是促進斑塊消退。第三，使用硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑治療，可以擴張冠狀動脈血管，減少心肌的耗氧量，改善心絞痛的癥狀。第四，對于疼痛明顯的患者，還可以使用嗎啡類的止痛藥緩解心絞痛的癥狀。通過上述措施，就可以使心肌的供血改善，癥狀緩解。
  語音時長 01:17”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-20 2190次

• 心肌梗死保守治療多久
  病情分析：心肌梗死的患者保守治療，一般需要治療兩周左右的時間。主要就是應(yīng)用溶栓的藥物，抗凝的藥物以及降脂類的藥物來聯(lián)合治療，在治療期間患者一定要嚴格的臥床休息。意見建議：患者要避免下床活動，還要吃一些易消化的食物，特別是粗纖維的蔬菜，是能夠起到潤腸通便作用的?；颊咭欢ㄒ淖兩罘绞?，避免喝濃茶以及濃咖啡，還要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 2904次

• 心肌梗死可以保守治療嗎
  病情分析：心肌梗死要根據(jù)患者的梗死部位以及發(fā)病時間的長短來選擇合適的治療方案。一般來說需要擴張冠狀動脈消除梗阻物兩方面著手，建議患者在發(fā)作時一定要絕對臥床，使用硝酸甘油等擴張冠狀動脈的藥物，同時也可以使用抗血栓的藥物，例如抗血小板藥、抗凝藥。意見建議：建議患者在日常生活中一定要注意，關(guān)注天氣變化，避免受寒，避免熬夜。本病發(fā)作急性期一定要絕對臥床減輕心臟負擔，飲食要清淡易消化。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-30 1601次

• 心肌梗死治療指南
  ?心肌梗死是常見的一種心臟疾病　其實臨床上對于心肌梗死疾病來說發(fā)病比較突然，為此應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)及時治療。一般性治療：對于心肌梗死的患者來說最好是絕對臥床休息，這樣可以隨時觀察患者的病情百花，患者飲食上最好是低鹽低脂飲食，保持大便通暢，及時根據(jù)患者的病情做好治療和護理。鎮(zhèn)痛：心肌梗死發(fā)生的時候患者的心臟
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 238次

• 心肌梗死治療原則
  對于心肌梗死治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，多數(shù)情況建議患者到達醫(yī)院后，30分鐘內(nèi)開始接受溶栓治療或在90分鐘內(nèi)進行介入治療同時挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴大以及縮小心肌缺血的范圍。另一方面也需要保護和維持心功能，及時的處理嚴重的心律失常，以及泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不單能夠度過急性
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 210次