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醫(yī)生主講實(shí)錄

心肌炎的確診一般要根據(jù)病因的特點(diǎn),心臟相關(guān)的臨床癥狀和體征,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)的心電圖異常,心肌壞死標(biāo)志物升高,超聲心電圖的異常,并排除其他心臟疾病。

心肌炎的確診需要病理組織學(xué)的證據(jù),主要是心內(nèi)膜心肌活檢的結(jié)果,因其對治療的指導(dǎo)意義有限,且有一定的操作風(fēng)險,目前臨床并不常規(guī)進(jìn)行,在許多情況下,心肌炎的診斷有相當(dāng)難度,如病毒感染的病不明顯,而心肌壞死的標(biāo)志物又正常的時候,即使有明確的心力衰竭和心律失常的心臟損害,心肌炎的診斷將難以確定。

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