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• 原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點(diǎn)

  自身免疫性肝病還有另外一個(gè)名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡(jiǎn)稱(chēng)為PPC。這個(gè)病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽(yáng)性，或者其他剛才我們說(shuō)的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽(yáng)性。而是表現(xiàn)在一個(gè)特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽(yáng)性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽(yáng)性，是診斷這個(gè)病特異性的抗體。這個(gè)病的特點(diǎn)它除了有這個(gè)可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個(gè)特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個(gè)自身抗體的AM陽(yáng)性，和一個(gè)肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個(gè)表現(xiàn)。

  

  01:29
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 7200次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療有哪些特點(diǎn)

  針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化這個(gè)病，我們說(shuō)糖皮質(zhì)激素或者免疫制劑，它效果是不好的。那么這樣的病人，我們推薦用什么呢？我們推薦用UDCA，就是優(yōu)斯福去治療。面對(duì)這樣的病人，我們可以根據(jù)公斤體重去算一下他需要多大劑量的優(yōu)斯福，進(jìn)行長(zhǎng)期的治療。一部分病人是獲益的，而糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對(duì)這些病人可能是無(wú)效的。這是針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人。那么針對(duì)原發(fā)性硬化性膽管炎的病人，我們可以試著去推薦UDCA，也就是優(yōu)斯福去治療。但是對(duì)這些病人來(lái)說(shuō)可能UDCA的療效是不好，那么可能糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對(duì)他們來(lái)說(shuō)也是療效不好的。一般來(lái)說(shuō)，我們針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人是不推薦用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑去治療的。

  

  01:20
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 7038次

• 肝硬化病變特點(diǎn)
  肝硬化，它是一種慢性肝病以肝細(xì)胞廣泛的變性壞死，肝臟逐漸變形變硬為特征的疾病。肝硬化要采取一些早治療、早康復(fù)的原則。只有在了解的多，給醫(yī)生闡述病情的時(shí)候，才能夠讓醫(yī)生準(zhǔn)確的找到病因。肝硬化的病理特點(diǎn)：一、是一個(gè)肝細(xì)胞廣泛的變性、壞死、肝小葉纖維支架塌陷。二、就是表現(xiàn)出一個(gè)殘存肝細(xì)胞無(wú)序性排列在生，會(huì)形成不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀肝細(xì)胞團(tuán)，即再生結(jié)節(jié)。三、就是在炎癥的刺激下，自會(huì)管區(qū)和肝包膜會(huì)有大量的纖維結(jié)締組織增生，從而會(huì)形成纖維束，從匯管區(qū)向另一匯管區(qū)或者是像肝小葉中央的靜脈延伸擴(kuò)展，形成纖維間隔，包繞著再生結(jié)節(jié)或者將殘存的肝小葉重新改建，分割成假小葉，一但假小葉形成它標(biāo)志著病變已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化?？傊捎谏鲜龅牟±碜兓磸?fù)進(jìn)行，假小葉會(huì)越來(lái)越多造成肝臟內(nèi)血循環(huán)的紊亂，如血管兒床縮小閉塞和扭曲，血管受再生結(jié)節(jié)的擠壓，肝內(nèi)門(mén)靜脈小支，肝靜脈小支和肝動(dòng)脈小支三者之間失去正常關(guān)系，并相互之間出現(xiàn)交通吻合等。這些嚴(yán)重的肝血循環(huán)障礙，不僅是造成門(mén)靜脈高壓的病理基礎(chǔ)，而且更加重肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)障礙，最終它會(huì)導(dǎo)致發(fā)展至晚期的肝硬化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 8519次

• 膽汁性肝硬化病變特點(diǎn)
  膽汁性肝硬化的病變特點(diǎn)和病變?cè)虼嬖谝欢ǖ年P(guān)系。比如，存在一些原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者，常常會(huì)出現(xiàn)一些病情緩解和惡化交替出現(xiàn)的現(xiàn)象，而且容易伴有一些其他的自身免疫系統(tǒng)的疾病，比如干燥綜合征，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等等。體液免疫是存在一些明顯的異常的，而且很多患者會(huì)存在抗線粒體抗體的陽(yáng)性，甚至陽(yáng)性率可以達(dá)到90%以上。如果是繼發(fā)性的膽汁性的肝硬化，針對(duì)于病因來(lái)進(jìn)行治療對(duì)于緩解肝硬化幫助是比較大的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施一定要去醫(yī)院咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-25 2065次

• 肝硬化怎么形成的
  病情分析：肝硬化主要是由于各種病因造成的，一般是由各種慢性肝炎逐漸發(fā)展而來(lái)，肝組織內(nèi)可見(jiàn)假小葉形成，最為常見(jiàn)的就是病毒性肝炎，有些長(zhǎng)期飲酒、血吸蟲(chóng)病等患者也容易造成肝硬化。意見(jiàn)建議：一旦確診肝硬化，最好是明確一下病因，針對(duì)病因治療可以有效的延緩病情的發(fā)展，可以選擇抗纖維化的藥物對(duì)癥處理，定期檢查肝功能、肝纖維化指標(biāo)以及肝臟影像學(xué)，可以評(píng)價(jià)肝硬化的程度。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-26 2401次

• 中期肝硬化的癥狀
  病情分析：中期肝硬化的患者如果尚處于代償期，患者一般沒(méi)有特異性的臨床癥狀。有些患者可出現(xiàn)食欲不振、腹部撐脹、全身乏力等癥狀。意見(jiàn)建議：肝硬化患者平時(shí)主要應(yīng)該注意避免并發(fā)癥的發(fā)生，比如預(yù)防上消化道出血、電解質(zhì)紊亂、感染等等。同時(shí)要明確引起肝硬化的具體病因，并給予對(duì)癥治療，預(yù)防病情的進(jìn)一步加重。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-09 2202次

• 肝硬化病變特點(diǎn)
  肝硬化，它是一種慢性肝病以肝細(xì)胞廣泛的變性壞死，肝臟逐漸變形變硬為特征的疾病。肝硬化要采取一些早治療、早康復(fù)的原則。只有在了解的多，給醫(yī)生闡述病情的時(shí)候，才能夠讓醫(yī)生準(zhǔn)確的找到病因。肝硬化的病理特點(diǎn)：一、是一個(gè)肝細(xì)胞廣泛的變性、壞死、肝小葉纖維支架塌陷。二、就是表現(xiàn)出一個(gè)殘存肝細(xì)胞無(wú)序性排列在生，會(huì)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 128次

• 門(mén)脈性肝硬化的病變特點(diǎn)
  門(mén)脈性肝硬化都會(huì)有門(mén)脈高壓，其次有門(mén)脈高壓就會(huì)帶來(lái)一系列的并發(fā)癥，比如脾臟的腫大，脾功能亢進(jìn)，脾功能亢進(jìn)就會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的下降，血小板的下降，也容易合并感染。門(mén)脈高壓的同時(shí)容易出現(xiàn)一些門(mén)脈高壓性胃腸病，容易導(dǎo)致胃不舒服、惡心、呃逆、早飽、腹脹等感覺(jué)，甚至更為嚴(yán)重的可以出現(xiàn)一些胃底食管黏膜血管曲張，更為
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 296次