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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類(lèi)型。咱們有一些就是學(xué)者專(zhuān)家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 22639次

• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話(huà)去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話(huà)，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話(huà)，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話(huà)，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱(chēng)的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話(huà)，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 9381次

• 干燥綜合征的診斷
  對(duì)干燥綜合征的診斷一般情況下主要是依據(jù)患者特異性的臨床表現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查來(lái)確診。干燥綜合征的診斷首先要進(jìn)行唾液腺方面的檢查，看看唾液的分泌量是否降低，進(jìn)行腮腺造影有明顯的腮腺病變導(dǎo)致導(dǎo)管以及有腺小體萎縮破壞的現(xiàn)象。另外核素造影唾液腺功能低下。患者有可能表現(xiàn)為干燥性的角膜炎，主要是表現(xiàn)為眼膜染色，在裂隙燈下出現(xiàn)明顯異常。對(duì)于干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要就是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來(lái)確診有沒(méi)有干燥綜合征。另外，干燥綜合征需要跟系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腎小管酸中毒，流行性腮腺炎，化膿性腮腺炎相鑒別。干燥綜合征的治療主要就是藥物抑制，生活飲食上的調(diào)整，一般情況下藥物方面的話(huà)主要是應(yīng)用激素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 2246次

• 干燥綜合征的鑒別診斷
  干燥綜合征主要與以下幾種疾病鑒別：1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這兩種疾病都多見(jiàn)于青年和中年女性，在發(fā)病初期都可以伴有低熱、乏力等表現(xiàn)。但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者一般會(huì)出現(xiàn)典型的蝶形紅斑，而且在腎臟受損方面主要的是腎小球受損為主，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥。紅斑狼瘡患者會(huì)有明顯的補(bǔ)體降低。干燥綜合征患者在腎臟受累方面主要是腎小管酸中毒為主要表現(xiàn)，有高球蛋白血癥，低補(bǔ)體血癥比較少見(jiàn)。2.非自身免疫病的口干，比如老年性外分泌腺體功能下降引起的口干，糖尿病引起的口干，服用藥物和放療后引起的口干等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-21 4142次

• 幾項(xiàng)指標(biāo)診斷干燥綜合征
  病情分析：診斷干燥綜合征的幾項(xiàng)指標(biāo)，主要是包括自身抗體方面的檢測(cè)，以及針對(duì)眼睛和口腔的相關(guān)檢查。其中包括抗核抗體譜，自身免疫性抗體，以及濾紙?jiān)囼?yàn)，淚膜破碎時(shí)間的測(cè)定，和腮腺造影，唇腺活檢，唾液流率測(cè)定等。意見(jiàn)建議：要根據(jù)患者具體病情，完善相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行明確。另外也要進(jìn)行替代治療和對(duì)癥支持治療，還要注意隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-05 2401次

• 如何診斷干燥綜合征呢
  病情分析：診斷干燥綜合征要結(jié)合患者的癥狀及輔助檢查，這些患者有持續(xù)三個(gè)月以上的口干癥狀及眼睛的干澀感。血清有抗SSA抗體、抗SSB抗體陽(yáng)性。腮腺造影、唾液腺流率或?yàn)V紙?jiān)囼?yàn)等陽(yáng)性。意見(jiàn)建議：輕度的干燥綜合征不需要全身治療，可以局部外分泌替代療法減輕癥狀。對(duì)于有臟器受損、高球蛋白血癥的患者，可用激素聯(lián)合免疫抑制劑的方法進(jìn)行治療。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1303次

• 干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)
  干燥綜合征，是一種常見(jiàn)的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，多發(fā)于女性，是一個(gè)主要累及唾液腺、淚腺等的外分泌腺體的慢性彌漫性結(jié)締組織疾病。病變可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，一般會(huì)查出來(lái)特異性抗體。主要臨床表現(xiàn)為口干想喝水、眼睛干澀無(wú)淚的癥狀。本病主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)，臨床以原發(fā)性干燥綜合征較為多見(jiàn)。本文主要講的是關(guān)于干燥
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2018-12-06 7725次

• 干燥綜合征如何診斷
  干燥綜合征可以通過(guò)血液學(xué)檢查、口腔科的一些檢查、眼科的一些檢查等方式診斷。1、血液學(xué)檢查：干燥綜合征發(fā)病原因不完全明確，考慮與感染、體內(nèi)激素分泌異常、遺傳等因素有關(guān)，會(huì)發(fā)生在口腔、眼睛以及鼻腔部位，患病后會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀、異物感、口干、鼻腔干燥等，同時(shí)還伴有渾身乏力、低熱等癥狀，首先需要去醫(yī)院做血液檢
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-04-27 0次