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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5926次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 6091次

• 骨髓炎的診斷依據(jù)
  骨髓炎診斷，一般要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關(guān)的血液檢查，相關(guān)的影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合的分析，才能夠進(jìn)行診斷；比如患者的肢體出現(xiàn)了明顯的腫脹，出現(xiàn)了明顯的疼痛，局部會出現(xiàn)明顯的壓痛；患者可能還會出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)等情況。一般患者要進(jìn)行血液檢查，患者的血常規(guī)檢查，可以提示中性粒細(xì)胞比較高，一般患者的血沉比較快，同時患者要進(jìn)行X片檢查，磁共振檢查，或者是CT檢查；特別是患者早期骨髓炎的情況，一般患者的X片檢查，不能提示出現(xiàn)骨髓炎，但是磁共振檢查，可以早期的發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)骨髓炎的情況。
  語音時長 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-30 2666次

• 慢性骨髓炎的診斷
  臨床上骨髓炎進(jìn)入慢性炎癥期，有局部腫脹，骨質(zhì)增厚，表面粗糙，壓痛，如有竇道，傷口長期不愈，偶爾有小塊死骨排除，有時傷口暫時愈合，但是由于存在感染征兆。炎癥擴(kuò)散可引起急性發(fā)作，有全身發(fā)冷發(fā)熱。局部紅腫經(jīng)切開引流或自行穿破或藥物控制后消失，局部炎癥也逐漸消失，傷口愈合，如此反復(fù)發(fā)作全身狀況較差時也容易發(fā)作，由于炎癥方反復(fù)發(fā)作，多處竇道，對肢體功能影響較大，有肌肉萎縮，發(fā)生病理骨折可有肢體短縮，成角畸形，發(fā)病接近關(guān)節(jié)，多有關(guān)節(jié)攣縮僵硬。X線片可以顯示局部的大量角致密的新骨形成，有時有空腔，如果戰(zhàn)傷有的有彈片存在。慢性骨髓炎的診斷，根據(jù)以往有急性和開放式骨折病史，局部病灶檢查及X線片診斷，不難確診。
  語音時長 1:29”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-07-31 1994次

• 慢性骨髓炎的診斷依據(jù)是什么
  病情分析：慢性骨髓炎診斷的依據(jù)有，第一，組織病理學(xué)檢查明確為慢性骨髓炎。第二，有與內(nèi)植物相通的竇道或瘺管。第三，術(shù)中發(fā)現(xiàn)骨周圍有膿性分泌物。第四，組織細(xì)菌培養(yǎng)陽性。意見建議：慢性骨髓炎一旦確診需要進(jìn)行手術(shù)，徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶，去除死骨，同時可以在髓腔中放置硫酸鈣加萬古霉素加慶大霉素混合物來進(jìn)行抗感染治療，術(shù)后需要使用靜脈加口服抗生素的方法來進(jìn)行抗感染治療，療程為6周。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 1502次

• 急性化膿性骨髓炎最可靠的診斷依據(jù)是什么
  病情分析：急性化膿性骨髓炎最可靠的診斷依據(jù)是局部膿腫分層穿刺試驗，局部膿腫分層穿刺抽出混濁液體或血性液可做涂片檢查與細(xì)菌培養(yǎng)，涂片中發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞或細(xì)菌即可明確診斷。意見建議：患者要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，爭取早日康復(fù)。平時要清淡易消化食物為主，不吃辛辣等刺激性食物。注意休息，避免運動。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-12 1603次

• 急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)
  急性血源性骨髓炎的早期診斷至關(guān)重要，其依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)、血液檢查、影像學(xué)檢查以及病原菌培養(yǎng)結(jié)果。1、臨床表現(xiàn)患者通常會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，患肢局部疼痛劇烈，皮膚溫度升高，伴有明顯的觸痛和腫脹。兒童患者可能因疼痛而拒絕活動患肢。
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)
  一，急性起病，全身中毒癥狀明顯，常有畏寒、高熱等毒血癥的表現(xiàn)。二，患部持續(xù)劇痛，不愿意活動患肢。三，靠近關(guān)節(jié)的干骺端有明顯的深壓痛。四，白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞增多。五，早期局部分層穿刺，對明確診斷有重要的意義，若能抽出渾濁液和血性液涂片檢查，有膿細(xì)胞和細(xì)菌就可以確診。六，早期影像學(xué)表現(xiàn)不明顯。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 406次